Hva er en Open Panel HMO?

En åpen panel HMO er en helse vedlikehold organisasjon som gjør at enkelte leger å delta i programmet gjennom regi av en uavhengig praksis forening. En lege som deltar i en HMO er denne måten er gratis å se pasienter som ikke er knyttet til organisasjon og er ikke forpliktet til å ta på en pasient bare fordi han eller hun er med HMO. Dette er i motsetning til et lukket panel HMO, karakterisert ved at legen er direkte knyttet til den HMO og er under kontrakt med hvilke som helst og alle HMO medlemmer som er tilordnet til legen av organisasjonen.

En åpen panel HMO var ikke en del av den opprinnelige design for en helse vedlikehold tilnærming til helsetjenester dekning. Konseptet av helse vedlikehold organisasjon dateres til tidlig på 1970-tallet i USA. Til å begynne med, HMOs fungerte som et middel til å gi i nettverket helsevesenet. Det vil si at personer som omfattes av vilkårene i HMO ble tildelt spesifikke leger og var fri til å bruke alle medisinske fasiliteter at det hadde kontrakt med HMO leverandøren. I de senere år, ble dekningen utvidet til å tillate medlemmer å se noen lege som hadde kontrakt med HMO direkte.
annonse

Åpne panel HMO strukturer begynte å dukke opp på 1980-tallet og 1990-tallet. Det var flere fordeler med dette arrangement for både pasienter og leger. Pasienten var i stand til å betale en fast avgift i bytte for kvalitet medisinsk behandling, og har muligheten til å velge fra et bredt spekter av leger til å være den primære omsorgsperson. Dette var i motsetning til den tidligere bestemmelsen at for medisinske kostnader skal dekkes, pasienten måtte bruke bare HMO innleide leger og medisinske fasiliteter.

For legen, mente den åpne panelet HMO var det ikke lenger nødvendig å avtale direkte med HMO for å se pasienter med denne type dekning. Han eller hun kan ganske enkelt kontrakt med en mellommann gruppepraksis HMO forening som hadde kontrakt med HMO og være i stand til å se HMO pasienter og få betalt for utførte tjenester. Samtidig er legen fortsatt i stand til å nekte enhver pasient tilknyttet HMO hvis han eller hun føler handlingen er garantert, uten noen sensur. Leger som ønsker å fortsette å behandle en pasienter utenfor rammen av en helse vedlikehold organisasjon ofte foretrekker å gå med et åpent panel HMO arrangement.