Hva er en Medicare Waiver?

En Medicare påtaleunnlatelse, også kjent som en ABN, eller Advance Mottakers Notice, er et dokument som er mottatt før behandlingstjenester eller utstyr er gitt. Den fraskrivelse er å varsle Medicare-dekket pasienten om mulig ikke-dekning. I praksis står det at pasienten har gjøres oppmerksom på det faktum at de tjenester eller medisinsk utstyr kreves, ikke kan dekkes pasientens Medicare plan. I så fall er ansvarlig for å betale alle utgifter som påløper under behandling eller for utstyret kjøpt pasienten.

Medicare er delt opp i deler. Hver del, A, B og D, dekker forskjellige ting. For eksempel, del A dekker generelt ting som sykehusinnleggelse, dyktige sykepleie anlegg og hospice omsorg. Del B dekker generelt medisinsk nødvendig legehjelp, forebyggende behandling og noen medisinsk utstyr. Del D gir ekstra resepter dekning. Men bare fordi du har Medicare forsikring plan for å dekke den forventede behandlingsforløpet betyr ikke det vil bli dekket fullt ut.

På anledning, tjenester eller utstyr som anses medisinsk nødvendig av helsepersonell ikke kan dekkes. Mange alternative medisinske praksis og visjon omsorg er eksempler på medisinsk relevante behandlinger som ikke dekkes av Medicare. Andre ganger kan Medicare dekke utgiftene med begrensninger. For eksempel er noen tjenester dekket bare et visst antall ganger i løpet av en viss tidsperiode. Det er der Medicare waiver kommer inn i bildet.
Ad

En Medicare frafallelse betyr ikke at pasienten blir nektet behandling eller utstyr. Det betyr heller ikke at behandlingen ikke er medisinsk nødvendig. Det betyr ganske enkelt at utgiftene kan bli høyere enn pasientens normale Medicare co-pay, som Medicare vanligvis ikke dekker 100 prosent av kostnadene.

Medicare fraskrivelse gir pasienten rett til å akseptere muligheten for at utgiftene kan være out-of-pocket. Det gir deg også rett til å nekte behandling eller utstyr. Selv gitt en Medicare fraskrivelse betyr ikke det er noen mulighet for å få tjenestene eller utstyr som omfattes som pasienten blir tilbudt seg retten til å påklage vedtaket av manglende betaling.

Hvis en pasient får en Medicare påtaleunnlatelse, eller ABN, er første skritt å ta kontakt med legen som foreskriver tjenesten eller enheten som skal brukes. Det kan være noen alternativer å vurdere. Legen kan også spille en viktig rolle i ankeprosessen for å bevise behandlingsforløpet er medisinsk relevant og kan bistå pasienten i utvinningen fra en bestemt sykdom eller sykdom.