Hva er overtrykksventilasjon?

overtrykksventilasjon (PPV) er en form for kunstig åndedrett der en mekanisk ventilator brukes til å tvinge luft inn i en ikke-pustende pasient. I motsetning til negativt trykk ventilasjon, i hvilket legemet er innkapslet i et jern lunge som tvinger brystet for å ekspandere og suge inn luft, PPV tvinger luft direkte inn i lungene. Dette oppnås ved å feste en kunstig endotrakealt eller trakeostomi luftrøret til pasienten. De vanligste typene PPV maskiner er volum syklet vifter, trykk syklet vifter, flyt-syklet vifter, og tids syklet ventilatorer.

Volum-syklet overtrykksventilasjon brukes på pasienter med akutt lungesviktsyndrom (ARDS) eller bronkospasme. En viss forhåndsinnstilt volum av luftstrømmen blir pumpet inn i lungene, etter som passiv utpust er tillatt. Det er mest vanlig brukt i kritiske situasjoner, hvor pasienten krever en forhåndsberegnet mengde av luft, og er en av de mest brukte former for denne behandlingen.

Trykk-syklet PVP gir oksygen under inhalering inntil en viss forhåndsinnstilt trykknivå er oppnådd, hvoretter passiv utånding er tillatt. Vanligvis er mindre kraftig enn den volum-syklet typen, er trykk-syklus positiv trykkventilasjon mer vanlig brukt som en kortsiktig løsning for å tilveiebringe en trykkassistert ånde. Det er også noen ganger brukt for kritiske situasjoner, men dette er sjelden. Oftere den er brukt i helseinstitusjoner og mobile intensivavdelinger.
Ad

Flow-syklet overtrykksventilasjon gir en økende tilførsel av oksygen. I det minste er det inntil motstanden er redusert nok til å tillate en forhåndsinnstilt strømningshastighet. Når dette er oppnådd, er frekvensen av oksygen gradvis falt til det sammenfaller nøyaktig med ønsket strømningshastighet.

Tids syklet overtrykksventilasjon er avhengig av en timer for å levere kunstig åndedrett til en forhåndsinnstilt tid er nådd . Etterpå er pasienten lov til å passivt puster. Tiden er basert på ønsket volum. Hvis den aktuelle oksygenstrømningshastigheten er høyere enn ønsket, må anvendes da mindre tid. Hvis imidlertid strømningshastigheten blir hindret, vil tiden forlenges til korrekt volum leveres til pasientens lunger.

Alle fremgangsmåter for denne behandling er avhengige av en selvoppblåsende bag og ansiktsmaske festet til et rør som er enten settes inn i pasientens munn - endotrakealt - eller gjennom et hull i hans eller hennes hals - trakeostomi - for å levere oksygen. I motsetning til negativt trykk ventilasjon, er positivt trykk ventilasjon mye mindre invasiv og derfor desto mer foretrukket løsning. Det har blitt en integrert verktøy i behandlingen av respirasjonssvikt siden 1990-tallet.