Hva er en epiphyseal Fracture?
Et brudd i den ene av endene av et langt ben i et voksende barn som involverer dens vekstplate som er kjent som en epiphyseal brudd. Disker av brusk i nærheten av hver ende av en umoden lange ben tillater benet å vokse. Disse områdene voksende vev, kjent som epifyseskiver, stivne som barn modnes til voksenlivet. Vekst platene i bein er de svakeste områdene av skjelettstrukturen, og er utsatt for skader som kalles frakturer. Denne type fraktur er noen ganger referert til som en Salter brudd eller en Salter Harris brudd.
skaft av et bein er referert til som den diaphysis mens den avrundede del på hver ende blir kalt den epiphysis. Mellom disse to områdene ligger en utvidet del av benet ved hver ende kalt metafyse. En epiphyseal plate ligger mellom epifysen og metafyse i hver ende av et langt ben. Avhengig av hvilke deler av benet er brutt, kan en epiphyseal brudd bli klassifisert som en av fem eller seks typer brudd.
Type I frakturer bære fullstendig skille mellom epifysen fra metafysært. Bruddet går gjennom epifyse plate, som fortsatt er festet til epifysen. Et slikt brudd krever vanligvis immobilisering og noen ganger krever reposisjonering av bein stykker hvis det er betydelig forskyvning. Forutsatt at det ikke er noen avbrytelse av blodtilførselen til epiphyseal plate, er det sannsynlig at benet kan vokse normalt.
Ad
frakturer gjennom vekstplaten og metafyse men ikke involverer epiphysis er klassifisert som Type II frakturer. Disse er den vanligste typen av epiphyseal brudd. Med immobilisering og hvile, og reposisjonering av bein eller vekst plate hvis det er nødvendig, bruddet vanligvis helbreder og styrker over tid.
En sjeldnere brudd i hvilken del av epifysen og vekst plate er atskilt fra metafysært er klassifisert som en Type III epiphyseal brudd. Tenåringer er mest sannsynlig å lide denne skaden. Det oppstår vanligvis ved den nedre ende av tibia, som er en av de lange ben som befinner seg i den nedre delen av benet. Kirurgi er noen ganger nødvendig for dette mer alvorlig type brudd. Likevel, hvis blodtilførselen opprettholdes til den separerte delen av epifysen, sjansene for normal vekst av benvevet som fremdeles god.
Type IV frakturer kjørt gjennom epifysen, epiphyseal plate, og inn i metafyse. Kirurgi er vanligvis nødvendig for denne svært alvorlige skader perfekt justere bein stykker. Hvis denne justeringen ikke vedlikeholdes perfekt under utvinning, utsiktene for riktig bein vekst er dårlig.
Compression brudd i epifyse plate er sjeldne og vanligvis involverer knusing av slutten av bein og veksten plate. Denne skaden, klassifiseres som en Type V epiphyseal brudd, er assosiert med en dårlig prognose, mest typisk resulterer i for tidlig forkrøpling av vekst. Det er vanskelig å oppdage, og ofte forblir uoppdaget inntil en forstyrrelse i normal vekst blir tydelig. Slike brudd vanligvis krever kirurgisk behandling og krever ofte senere korrigerende kirurgi også.
Noen klassifiseringssystemer legge en type VI epiphyseal brudd i hvilken del av epifysen, epifyse plate, og metafyse er helt mangler. Slike brudd er vanligvis et resultat av traumer som en ulykke med tunge maskiner, en pistol skutt såret, og så videre. Som med type V brudd, disse frakturer vanligvis kreve kirurgisk behandling og senere rekonstruktiv kirurgi. De har også som regel resultere i hemmet vekst.
Diagnose av en epiphyseal brudd er ikke alltid enkelt. Etter undersøkelse av en pasient, lege bestiller vanligvis et røntgenbilde av det berørte området. En andre røntgenbilde av et tilsvarende område som ikke er skadet, for eksempel som den andre albue for eksempel, kan også pålegges for sammenligningsformål. I tilfeller der funn fra disse X-stråler er utilstrekkelig, kan videre bildebehandling kalles for eksempel dataassistert tomografi eller magnetisk resonans imaging.