Hva er Ekstrakorporal membranoksygenering?

Ekstrakorporal membranoksygenering eller ECMO er en måte å støtte hjerte og lunger for folk som er alvorlig syk. Den mest vanlige anvendelse er i pediatrisk innstillinger, men det kan også brukes for voksne. ECMO ble tilpasset fra hjerte-lunge bypass maskiner av Dr. Robert Bartlett ved University of Michigan Hospital i 1970, og i motsetning til bypass kan den brukes for lengre perioder av gangen, selv om lengthier bruk er assosiert med høyere grad av komplikasjoner.

"ekstrakorporeal" i ekstrakorporal membranoksygenering betyr at blodet sirkulerer utsiden av legemet inn i ECMO maskinen. Maskinen mater blodet gjennom det som kalles et oksygenmembran, som også kan betegnes som en kunstig lunge, som tilfører oksygen tilbake til blodet. Den ECMO Maskinen må også holde blodet ved passende temperatur, for ikke å kjøle ned kroppen når det strømmer tilbake inn i den. I alle tilfeller, "blått blod" eller blod rennende ut av oksygen blir oksygen og avkastning som "rødt blod" eller oksygenrikt blod.
Annonse

To typer ekstramembranoksygene eksisterer, og disse kalles pulmonal arteriell og pulmonal venøs (VA og VV). VA ECMO fjerner blod fra en vene og returnerer det til en arterie, utenom hjertet. Dette gir støtte for hjerte og lunger. VV ECMO fjerner blod fra en blodåre og returnerer det til en blodåre, og dette har en tendens til å bli brukt mest når bare lungene blir kompromittert. I begge typer folk kan forvente å se to katetre og kanyler festet til kroppen, en fjerning av blod, og en retur det.

Bruk av ekstramembranoksygenering kan bli oppmuntret under mange omstendigheter. Noen av grunnene til at det kan brukes omfatte alvorlig kompromiss av lungene, venter på hjerte /lungetransplantasjon, hjertetransplantasjon eller hjertekirurgi, umodenhet av lungene, mekonium aspirasjon syndrom og pneumothorax. Antall dager en person kan bruke på ECMO varierer og kan også avhenge av folk tolererer behandlingen.

Risiko for ECMO inkluderer rikelig blødning eller dannelse av blodpropper. Heparin, en anti-koagulant, må benyttes for å sikre at blodet ikke koagulere i maskinen. Denne bruken, særlig i svært små barn, betyr en økt risiko for blødning i hjernen. Dette er grunnen, selv om ECMO anses effektiv terapi, er det også ansett som en terapi som siste utvei.

Høyt utdannede Perfusjonist nøye overvåke folk på ECMO-maskiner. Ikke alle sykehus har disse maskinene tilgjengelig fordi de kan bare brukes når en perfusjonist eksisterer for å betjene dem og gjøre visse pasienten tåler behandlingen. ECMO behandling er mest vanlig i høyere nivå fasiliteter.

Mens ekstramembranoksygenering kan sees på som en god ting som kan øke overlevelsen med noen betingelser, det er ikke alltid møtt med entusiasme, spesielt av foreldre som har nyfødte gjennomgå det. ECMO behandling er vanskelig på foreldre, som ikke kan være i stand til å holde eller mate sine babyer i mange dager. De kan imidlertid berøre, hjerneslag og snakke med sine nyfødte eller små barn, og dette er svært oppmuntret.