Hva er en Oxygenation Index?

En oksygenindeksen er en vurdering av hvor mye oksygen diffunderer gjennom membranene i lungene og inn i blodet når en pasient inhalerer. Denne indeksen kan være nyttig i behandling av pasienter som krever mekanisk ventilasjon for å puste. Høyere nivåer kan være et tegn på bekymring, da de kan tyde på en økt risiko for en dårlig pasient utfall fordi pasienten ikke kan få så mye oksygen ut av hvert åndedrag. Leger arbeide for å senke oksygenindeks og øke bevegelsen av oksygen fra lungene til blodet.

For å beregne oksygenindeks, multipliserer legen brøkdel av inspirert oksygen ved midlere luftveistrykk, og deler dette tallet med arterielle oksygentrykket. Fraksjonen av inspirert oksygen refererer til hvor mye oksygen er til stede i en inhalert gassblandingen. Pasienter svært sjelden puster 100% oksygen, med mindre de er alvorlig syke. Den midlere luftveistrykk kan måles ved å merke respiratorinnstillinger for å bestemme hva respiratoren leverer til trykket. Arterielle oksygentrykket er målbar med en gasstest arterieblod.
Ad

Pasienter på vifter vanligvis trenger konstant overvåking, slik de står i fare for helse komplikasjoner og innstillingene trenger vanligvis tilbakevendende justering. En lege kan be om en vanlig oksygenindeks sjekk for å vurdere pasientens ytelse på ventilatoren. Denne informasjonen går inn i pasientens journal sammen med vitale tegn og andre observasjoner. Gjennomgang diagrammet kan gi en lege med viktig informasjon om saken, blant annet hvor godt pasienten reagerer på behandlingen.

Studier på bruk av mekanisk ventilasjon hos pasienter i alle aldre har gitt viktig informasjon om sammenhengen mellom oksygenering indeks og pasientens utfall. Mange helseinstitusjoner bruker en ventilator triage protokoll for å finne ut hvor lenge å holde pasienter på respirator, og hvordan du kan justere innstillingene som pasientene blir bedre eller verre. Disse protokollene inkluderer evidensbasert medisin fra forskning, som diagrammer som viser hva slags resultater du kan forvente med ulike oksygeneindeksverdier.

Det kan også være viktig for å gjøre langsiktige beslutninger om pasientbehandling. Jo lenger en pasient sitter på en ventilator, jo større er risikoen for lungebetennelse og andre komplikasjoner. I tilfeller der en pasient begynner å svekkes på en ventilator og ser ut til å være dødelig syk, kan legen råde familiemedlemmer at pasienten er usannsynlig å komme seg, og kan ikke være i stand til å puste uavhengig igjen. Familiemedlemmer kan velge å ta slike pasienter av mekanisk ventilasjon.