Hva er Homans tegn?

Homans 'tegn er en diagnostisk indikator som tyder på tilstedeværelsen av en blodpropp i de dype venene i en underekstremitetene. Ved vurdering av en pasient for muligheten for en dyp venetrombose (DVT) eller blodpropp, bøyer legen pasientens kne og tvangs bøyer foten slik at tærne slå opp. Denne manøveren gjelder trekkraft til den store blodåre i leggen regionen, posterior tibial blodåre. Hvis pasienten opplever smerter i leggmuskelen eller bak kneet med denne manøveren - et positivt Homans 'sign - legen vil fortsette med ytterligere testing, for eksempel venografi, for å bekrefte diagnosen. Dette skiltet ble først beskrevet i en artikkel i 1938 av en kirurg, John Homans, der han avanserer sin teori om at tidlig DVT produserer kalv muskel lunger og irritabilitet, som fører til smerte utløst med skiltet.
annonse

I tillegg til dyp venetrombose, kan Homans 'skilt være til stede i andre forhold av underekstremitetene. Diffuse underekstremitetene hevelse fra infeksjoner eller muskelskader kan også bidra til smerter under knefleksjon med steiling av foten. Pasienter med ødelagte skiver i korsryggen med kompresjon av nerverøtter kan også tilstede med Homans 'skilt. Videre kan kvinner som kronisk bærer høye hæler merke en positiv Homans 'tegn når de bytter til flate sko. Dette skiltet er til stede i omtrent 33 prosent av pasienter med DVT og 20 prosent av pasientene uten DVT, noe som indikerer at det ikke er svært spesifikke for DVT.

Siden kliniske tegn på blodpropp kan være upålitelige, diagnostisering av DVT avhenger i hovedsak på bekreftelse av andre diagnostiske tester, inkludert impedans plethysmography, venografi, og ultralyd. Impedans pletysmografi måler i hvilken grad benet vev hindrer strømmen av elektrisk strøm i benet med lavere impedans som peker til en blodpropp. Venography benytter et røntgentett fargestoff som vil vise en blokkering i blodstrømmen. Ultralyd måler mengden av kompressibilitet av benet vener, med redusert kompressibilitet som indikerer en blodpropp. De fleste leger vil bruke både klinisk status, inkludert tilstedeværelse av en Homans 'tegn, og hjelpeutstyr diagnostiske tester for å vurdere sannsynligheten for at en pasient har DVT.

Dyp venetrombose forekommer når blodet koagulerer i en av de dype beinet årer som transporterer blod tilbake til hjertet. Mange pasienter har ingen symptomer i det hele tatt. Dersom pasienten får ingen behandling, imidlertid, kan klumpen brytes i stykker, løsne, og reise til lungene, blokkerer en arterie til lungevevet. Denne tilstanden, som kalles en lungeemboli, kan være livstruende.