Hva er Fetal Hypoksi?

Fetal hypoksi er ikke en sykdom per se; det er et sett av patologiske prosesser som foregår inne i livmoren, slik at fosteret blir alvorlig ute av oksygen for en periode av tid og forårsaker resulterende skader og svekkelser. Organ aktivitet og metabolske prosesser blir uordnede og medfødte misdannelser kan utvikle. Skader på sentralnervesystemet, inkludert hjernen og pusteforstyrrelser er vanlig, som fører til tilstander som hypoksisk-iskemisk encefalopati, cerebral parese, ADHD, epilepsi, og mange nevrologiske og nevropsykiatriske betingelser. Dødeligheten er høy i mange tilfeller, og selv om barnet kan overleve fødselen, er risikoen for krybbedød (SIDS) er høy.

I mange tilfeller, det eksakte tidspunktet og årsaken til oksygenmangel fra fosterets hypoksi forbli uoppdaget. De resulterende forhold er det som peker foreldre og leger til fosterets hypoksi som en årsak. For eksempel, i hypoksisk-iskemisk encefalopati en mild tilstand kan utvise så dårlig muskel tone, forbigående mating, gråt og søvnforstyrrelser, og nevrologiske funn bare bli tilnærmet normal etter tre-fire dager etter fødselen. Moderate nivåer av sykdommen produsere en sløv spedbarn, med nesten fraværende dype senereflekser, søvnapné, og kramper i løpet av 24 timer etter fødselen. Alvorlige nivåer av dette mobilnettet, nevrologisk sykdom er vanligvis av stupor eller koma, ingen respons på fysisk stimulans, uregelmessig pust, synsforstyrrelser, kramper og noen sugende evne. Risikoen for alvorlige former er av uregelmessig hjerterytme, blodtrykk variasjon, og hjerte-svikt.
annonse

Intrauterin eller føtal hypoksi og de resulterende perinatale hjerneskader føre til ekstraordinære kostnader i tid og penger, blant annet kontinuerlige livslang behandling for de overlevende. I USA, er den oppført som den tiende største årsaken til neonatal død. Verdens helseorganisasjon (WHO) har anslått at globalt er det mellom 4 og 9 millioner slike nyfødte hvert år, forårsaker rundt 1,2 millioner dødsfall og omtrent samme antall overlevende som viser alvorlige funksjonshemminger.

Første behandlinger for fosterets hypoksi spedbarn er umiddelbar neddykking av født barnet inn hypoterme terapi for å øke sjansene for å overleve. Imaging studier viser vanligvis alvorlige hjerneskader og noen blødninger. Elektrolytter er ofte alvorlig lav og krever umiddelbar suffusions av natrium, kalium og klorid, så vel som behandling for sterkt redusert diurese. Spedbarn vanligvis trenger gjenoppliving og stabilisering, forsiktig væskebehandling, støttende ventilasjon behandlinger, og antiepileptika for anfall. Hypoglykemi og hyperglykemi er en risiko og nødvendige behandlinger er vanligvis begynt umiddelbart for å få god ernæring til spedbarn.

Mangel på spontan pusting ved fødsel i løpet av de første 20 til 30 minutter er nesten alltid et tegn på døden. Hvis unormale nevrologiske funn utover sju til ti dager etter fødselen, er prognosen at hvis barnet overlever det vil oppleve en sterkt begrenset levetid. Milde til alvorlige tilfeller av hypoksisk-iskemi encefalopati kan kjenne en 60 prosent overlevelse med livslang behandling og overvåking nødvendig. Tilstedeværelsen av beslag indikerer en dårlig prognose, spesielt som ytterligere hjerneskade vil sannsynligvis forekomme.