Hva er angiofibrom?

En angiofibrom er en godartet svulst som vokser i nesehulen. Denne type svulst nesten alltid utvikler seg i unge gutter og kan kalles en juvenile nasofaryngeal angiofibrom. Disse svulstene er ikke kreft, og bare sjelden bli kreft. Likevel kan disse godartede svulster vokser ekstremt raskt og noen ganger spre seg fra nesehulen til andre deler av kraniet.

De vanligste symptomene på angiofibrom er tett nese, hodepine, neseblod, hevelse i ansiktet, pustevansker gjennom nesen og nese-klingende tale. Barn med angiofibromas kan også utvikle en tilstand som kalles otorrhea, der væske renner fra den ene eller begge ørene. Diagnostisering av disse nasofaryngeale svulstene er vanligvis gjort på grunnlag av medisinsk imaging tester som MRI, CT og røntgen. Barnet kan også gjennomgå en arteriogram, en prosedyre som gjør det mulig for legen å se blodtilførselen som forsyner svulsten.

Den underliggende årsaken til angiofibromas er ukjent. Fordi disse kreftsvulster utvikler nesten utelukkende hos gutter mellom 7 og 19 år gamle, er det tenkt at hormoner kan spille en rolle i å utløse deres vekst. Genetiske studier indikerer involveringen av minst ett gen som er kjent for å spille en rolle i utviklingen av flere typer av ondartet svulst
Ad

Det finnes tre hovedtyper av behandling av juvenile nasofaryngeal angiofibrom:. Hormonterapi, strålingsterapi og kirurgi. Hormonterapi involverer bruk av et medikament kalt flutamid, som virker ved å blokkere testosteron reseptorer. Aktiviteten av dette stoffet er et ytterligere bevis for en hormonavvik for tilstanden. Behandling med flutamide kan krympe svulster med mer enn 40 prosent.

Et annet behandlingsalternativ for disse svulstene er strålebehandling. Selv om det har blitt rapportert at strålebehandling har kur på opptil 90 prosent, er denne behandlingen ikke brukte, på grunn av dens mulige langsiktige bivirkninger på fertilitet. Strålebehandling vanligvis brukes bare i tilfeller av tilbakevendende svulster eller når svulsten har spredt seg fra nesehulen til andre deler av kraniet.

Kirurgi kan være nødvendig når svulsten vokser stort nok til å blokkere luftveiene eller årsaker gjentatte neseblod. Når operasjonen er nødvendig, vil størrelsen og plasseringen av angiofibrom diktere hvilken type kirurgisk prosedyre som brukes i det fjernes. Inngang til nesegangene hvor tumoren befinner blir ofte oppnådd ved anvendelse av en Weber-Ferguson snitt, noe som er en lang innsnitt gjort parallelt med en side av nesen.

En annen kirurgisk tilnærming er intranasal tilgang, der et endoskop brukes til å gi tilgang til svulsten gjennom nesegangene uten å gjøre noen ansikts snitt. Dette endoskopisk teknikk er stadig mer populært fordi det er mye mindre invasiv enn andre kirurgiske teknikker og har mindre risiko og komplikasjoner. For eksempel kan en Weber-Ferguson snitt forårsake midlertidig eller permanent nummenhet i kinnet, en komplikasjon som er helt unngås ved bruk av intranasal endoskopi.