Hva er Hemoperitoneum?

Hemoperitoneum refererer til tilstanden når det er blod i bukhulen. Det kalles også hematoperitoneum. Tilstander med tilhørende hemoperitoneum anses medisinske nødssituasjoner, fordi utslippet av blod i bukhulen er indikativ for organ brudd. I tillegg, fordi blod er en giftig irriterende å celler utenfor blodårene, har det å bli ryddet opp umiddelbart. Når det er blod i bukhulen, det manifesterer seg vanligvis eksternt som en misfarging av magen.

Ulike organer er inne i bukhulen. Disse organer omfatter deler av mage-tarmkanalen slik som mage, tarm, lever, milt og pankreas. Deler av reproduksjonskanal, slik som livmoren, eggstokkene, og egglederne, er også plassert inne i bukhulen. Blodkar, slik som cøliaki arterien, mesenteriske arterie, og arteria mesenterica inferior, gir de fleste av blodtilførselen i bukhulen.

Hemoperitoneum oppstår når en hvilken som helst av de organer eller blodårer nevnte perforerer, brudd, eller blir utsatt for traumer. For eksempel, med en gjennomtrengende eller butt traumer til magen, milten eller leveren kan skades. Når mekanisk skade oppstår til disse organene, blir blodet siver uunngåelig, som fører til hematoperitoneum.
Ad

En vanlig årsak til hematoperitoneum hos kvinner er graviditet utenfor livmoren. I ektopisk graviditet, embryo implantater i deler av den kvinnelige skjede som ikke er ideelle for vekst og utvikling. De vanligste stedene i svangerskap utenfor livmoren er egglederne og eggstokkene. Som embryoet overvelder sin blodtilførsel og øker i størrelse, blir brudd hengende. Ved brudd, blod sølt inn i hulrommet og resultater i hemoperitoneum.

En annen reproduktive organ som kan bli påvirket av hematoperitoneum er livmoren, en sterk muskel-organ som har en rik blodtilførsel. Når det sprekker, er en stor mengde blod sølt inn i bukhulen. En tidligere keisersnitt er den vanligste disponerende faktor for uterusruptur og påfølgende hemoperitoneum.

Magesår perforasjon er en gastroenterologi årsak til hemoperitoneum, selv om det er mindre vanlig. De vanligste årsakene til magesår er vedvarende høye magesyre nivåer og kolonisering av mageslimhinnen av bakterien Helicobacter pylori
. Med et sår, er det en erosjon av slimhinne. Hvis denne fremgangsmåte ikke er uforandret eller repareres, når erosjonen de ytre delene av magesonde, og et hull er opprettet. Blodårene er også revet under perforering, så hemoperitoneum kan følge.

Når hemoperitoneum oppstår, umiddelbar kirurgi gjøres for å lokalisere blødningen kilden. Dersom milt er sterkt involvert, blir det fjernet gjennom en fremgangsmåte som kalles splenektomi. I tilfeller der leveren er involvert, kan kirurger velger å gjøre svamp opprydding og trombin administrasjon. Hvis store abdominale arterier er involvert, blir disse fastklemt og ligert. Blodet er renset og blod koagulanter er gitt for å forebygge ytterligere skade.