Hva er et panel reaktivt antistoff?

kroppen naturlig produserer mange forskjellige antistoffer som beskytter mot invasjon av fremmede antigener. Antistoffer kan også opprettes av kroppen til å angripe vev, spesielt vev av et annet menneske. I slike tilfeller kan et antistoff kalt et panel reaktivt antistoff (PRA) blir opprettet når fremmed vev blir innført. Blodoverføringer, transplantasjoner og graviditet kan utløse produksjon av Pras. Disse antistoffer rettet mot humane leukocyttantigener (HLA) som finnes i humant vev.

A panelreaktivt antistofftest er en blodprøve som spesifikt ser for PRAS. Denne testen måler nivået av PRAS som er i blodet. PRA nivåene er spesielt viktig å overvåke pasienter som venter på nyretransplantasjoner. Hvis disse antistoffnivået er høyt, kan matche en mottaker med en donor organ være vanskelig. Høyere pasient PRA nivåer øke sjansene for at kroppen vil avvise et organ som kommer fra en donor med normal til lav PRA nivåer.

Selv om graviditet, tidligere transplantasjon og blodoverføringer er vanlige årsaker til økt panelreaktive antistoffnivåer disse hendelsene ikke alltid resultere i en økning PRA. Studier har vist at pasienter som behandles med visse medisiner, slik som erytropoietin, hadde en reduksjon i mengden av blodoverføringer som er nødvendig, og en reduksjon i PRA nivåer. I tillegg tidligere transplantasjoner vanligvis føre til en økning i PRA nivåer hvis pasientens kropp prøver å avvise transplantasjon.
Ad

Overvåking PRA nivåer er viktig med nyretransplanterte kandidater. Høye PRA nivåer bety at legene har mer problemer med å finne en passende donor, som kan presentere et problem hvis en umiddelbar transplantasjon er nødvendig. Dette betyr at pasienter med en høyere PRA teller kanskje vente mye lenger for en matchende donor nyre. Pasienter med forhøyede PRA nivåer er også mer sannsynlig å oppleve avvisning organ og må gis en mer avansert diett av anti-avvisning medisiner.

panelreaktivt antistoffnivåer er basert på prosent målinger. Prosent Pras i blodet spille en rolle i å bestemme oddsen for å finne en passende donor. Hvis en pasient har en høyere PRA nivå, 60 prosent for eksempel, vil 60 ut av 100 givere ikke overens.

Det er to teknikker som har blitt funnet å være vellykket i å redusere PRA teller. Immunadsorpsjon og plasmaferese er begge PRA fjerning teknikker. Disse to metodene håndtere fjerne antistoffer fra blodet, men på to forskjellige måter.

immunadsorpsjon involverer sirkulering av pasientens blod gjennom en spesiell maskin. Denne maskinen er spesielt designet for å binde Pras. PRA holder seg til en kolonne i maskinen, som fjerner antistoffene fra blodet. Den rent blod resirkuleres deretter inn i pasientens kropp.

plasmaferese er lik hemodialyse. Pasienten er koblet til en maskin som kalles en sentrifuge. Røde og hvite blodceller og blodplater blir separert fra plasma ved maskinen. Separert plasma, som inneholder panelet reaktive antistoffkonsentrasjonen, blir forkastet. Ny, ren plasma er erstattet og sluttet med blodplater og blodceller. Sentrifugen legger deretter den nye blandet blod tilbake til pasienten.