Hva er adrenokortikotropt hormon?

adrenokortikotropt hormon, eller ACTH, er produsert av hypofysen i hjernen og reiser i blodet til binyrene, som sitter på toppen av nyrene. Hormonet virker på den ytre delen av hver binyrene, kjent som binyrebarken, forårsaker den til å skille ut adrenalin hormoner som kalles glukokortikoider, mineralkortikoider og kjønnshormoner. Glukokortikoider, slik som kortisol, har innvirkning på hvordan kroppen forbrenner protein og karbohydrater, mens mineralkortikoider påvirker kroppens balanse av fluid og elektrolytter. ACTH sekresjon øker under forhold til stress.

Når det er færre glukokortikoider utskilles av binyrebarken, dette fører til en del av hjernen som kalles hypothalamus til å produsere kortikotropin-frigjørende hormon. Kortikotropin-frigjørende hormon deretter reiser til hypofysen og stimulerer den til å lage mer adrenokortikotropt hormoner, øker adrenal sekret. Høyere blodnivåer av glukokortikoider inhibere produksjonen av kortikotropin-frigjørende hormon, noe som betyr mindre stimulering av hypofysen og et etterfølgende fall i adrenokortikotropt hormon. Denne type system er kjent som en negativ tilbakekoblingssløyfe.

An adrenokortikotropt hormon test kan utføres for å vurdere funksjon av binyrene eller hypofysen. Vanligvis er kortisolnivå også målt for å etablere et fullstendig bilde av hva som skjer. Adrenokortikotropt hormon-mangel kan være et resultat av en svulst i binyrene eller en lite aktiv hypofysen, og forekommer også i noen mennesker tar steroid medisiner.
Ad

Der det er et overskudd av adrenokortikotropt hormon, kan dette indikere tilstedeværelse av en hormonproduserende kreft i lungene. Alternativt, kan det bety en person har Addisons sykdom, hvor binyrene er skadet, eller Cushings sykdom, hvori en godartet svulst former i hypofysen og produserer adrenokortikotropt hormon. Addisons sykdom normalt behandles ved livslang erstatning av den manglende adrenal hormoner, mens i Cushings sykdom kirurgi er brukt for å fjerne hypofysetumor.

Det som er kjent som en adrenokortikotropt hormon-stimuleringstest kan anvendes til å diagnostisere Addisons sykdom. På kort versjon av testen blir en injeksjon gitt av et stoff som kalles tetracosacside, som er en syntetisk versjon av adrenokortikotropt hormon. Blod nivåer av kortisol måles etter ca en halv time har gått, og sammenlignet med nivåer tatt før testen. I en lengre versjon av testen, blir kortisolnivåer målt med jevne mellomrom i løpet av 24 timer. Hvis binyrene fungerer normalt, bør de svare på det tetracosacside ved å produsere mer kortisol, så hvis nivåene ikke klarer å stige dette kan indikere adrenal skaden sett i Addisons sykdom.