Hva er Osmotisk Demyelinisering?

Salt demyelinisering kan oppstå som en komplikasjon når pasienter gjennomgår raske elektrolyttforstyrrelser korreksjon, noe som fører til myelin skjede forverring. Risikoen for at dette skjer øker når pasienter har underliggende medisinske tilstander som brannsår, kronisk alkoholisme eller underernæring. Symptomer på osmotisk demyelization avhenge av hvilke nerveceller er skadet, og noen pasienter opplever hodepine, mens andre lider nedsatt mobilitet. Diagnostisk testing peikt generelt det berørte området. Det finnes ingen kur og behandling består vanligvis av symptomlindring og muligens fysioterapi.

Den hvite substansen i hjernen og ryggraden består av en fet hvitaktig farget stoff som dekker bunter av nerveceller. Ved skade eller forringelse av dette isolerende materiale skjer, kjemiske og elektriske overføringer ikke klarer å reise nedover aksonet til synapser mellom cellene. I likhet med en elektrisk ledning miste sin ytre isolasjon, lysbuedannelse eller kortslutninger kan oppstå. I nerveceller, kan denne handlingen føre upassende eller ikke-eksisterende signaloverføring.

Raskt skiftende natrium nivåer vanligvis forårsake osmotisk demyelinisering. Pasienter diagnostisert med hyponatremi, eller lavt saltnivå, blir ofte gitt hypertone oppløsninger inneholdende elektrolytten. Når infusjonen skjer for raskt, ikke kroppen ikke har en sjanse til å utjevne de saltnivåer i blodet, de ekstracellulære rom, og de intracellulære områder. Forskere mener hypernatremic løsninger påvirke myelin, forårsaker det å svekkes.
annonse

Leger også se tilstanden hos pasienter som får behandling for hypernatremia. Reduksjon av serumsaltnivåer for raskt fører til cellene for å frigi natriumioner i et forsøk på å rette opp ubalansen. Celler tørke og krympe, forårsaker mulig demyelinisering. Tilsvarende kan pasienter som gjennomgår dialyse for terminal nyresykdom oppleve osmotisk demyelinisering fra elektrolyttforstyrrelser eller blodgass endringer. Andre medisinske tilstander som kan bidra til syndrom inkluderer leversvikt, organtransplantasjoner, og langvarig vanndrivende bruk.

I hjernen, kan osmotisk demyelinisering oppstår i pons, basalgangliene og thalamus. Områder rundt ventriklene er et annet sted noen ganger berørt. Pasienter som lider demyelinisering i disse regionene kan oppleve kvalme, oppkast og forvirring eller bevisstløshet. Hvis tilstanden opptrer i ryggsøylen, pasienter som lider parkinson-typen rystelser eller koordinering vanskelighet på begge sider av kroppen. Lemmer kan også bli slapp og pasienter kan ha problemer med å svelge eller snakke.

Leger vurdere salt demyelinisering en medisinsk krise og utføre fysiske vurderinger, blodprøver og bildediagnostikk, som avgjør unormale blodverdier og tuftene av demyelinisering. Pasienter kan få infusjons korreksjoner for å hindre ytterligere skader myelin. I noen tilfeller, pasienter fullt igjen. I andre, er skaden permanent. Avhengig av plasseringen av verdifall, noen pasienter bedre med fysioterapi, mens andre krever livslang hjelp til daglige aktiviteter.