Hva er en choledocholithiasis?

choledocholithiasis er et medisinsk begrep som refererer til tilstedeværelsen av gallestein i galleveiene, som bærer galle fra leveren til galleblæren og tynntarmen. En gallestein kan dannes i gallegangen selv eller reise fra galleblæren inn i kanalen. Stones forårsake blokkeringer som til slutt kan føre til irritasjon, infeksjon og arrdannelse i gallegangene. Choledocholithiasis kan vanligvis løses ved en gastroenterolog når tilstanden oppdages tidlig.

En gallestein kan være sammensatt av kolesterol, forkalkede mineraler, eller galle pigment som har blitt herdet av bakterier. Stones som utvikler seg i gallegangen er vanligvis et resultat av bakterieinfeksjoner, mens steiner som vandrer fra galleblæren er vanligvis buildups av kolesterol og kalsium. De mest vesentlige risikofaktorer for å utvikle choledocholithiasis er å være kvinne, overvektige, og over 60 år, men en person i alle aldre og begge kjønn kan ha en gallestein.

I en tidlig fase, choledocholithiasis kan ikke forårsake noen fysiske symptomer. Som en stein vokser og fører til en blokkering, er en person sannsynlig å oppleve skarpe magesmerter, kvalme, oppkast og feber. Et individ kan også miste sin appetitt og føle deg trøtt. Gulsott kan sette inn som en blokkering forverres, og en total blokkering presenterer muligheten for et brudd, arrdannelse, og infeksjon. En person som opplever eventuelle symptomer på choledocholithiasis bør besøke en lege så snart som mulig for å unngå potensielt livstruende komplikasjoner.
Ad

Når en primær omsorg lege mistenker choledocholithiasis, vil han eller hun henvise pasienten til en spesialist for en mer detaljert evaluering. En gastroenterolog gjennomfører vanligvis en abdominal ultralyd for å se etter en blokkering og samler en blodprøve for å sjekke for tilstedeværelse av galle. Legen utfører ofte en ekstra diagnostisk test kalt ercp (ERCP) for å finne plasseringen av en gallestein og se etter brudd. Under ERCP, et langt rør som kalles et endoskop er satt ned i halsen og dirigert til galleblæren for å frigjøre en type fargestoff som kan oppdages på et røntgenbilde.

fleste tilfeller av choledocholithiasis kan også behandles med ERCP. Legen feeds tynne instrumenter gjennom endoskopet å finne og bryte opp blokkeringen. En mer invasiv kirurgi kan være nødvendig å fjerne en stor stein eller en som ikke løses ved ERCP. Etter operasjonen er pasienten vanligvis gitt antibiotika og smertestillende medikamenter, og er generelt revurderes for å sikre at galleblæren ikke har blitt skadet. En person som har en gallestein er på en høy risiko for å utvikle flere steiner i fremtiden, selv om medisiner og hyppige kontroller kan bidra til å forhindre en annen forekomst av choledocholithiasis.