Hva er Barretts spiserør?

Barretts øsofagus er en relativt stille, uvanlig sykdom som kan være en forløper til flere alvorlige forhold. Selv om noen kan utvikle det, de har høyere risiko er menn, kaukasiere, latinamerikanere og pensjonister. En av ti personer som opplever gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) vil utvikle Barretts øsofagus.

Lite er kjent om transformasjon, eller metaplasi, som oppstår i vevet slimhinnen i spiserøret som resulterer i Barretts øsofagus. Squamous (flat) celler i spiserøret endringen i søyle (kolonne-formet) celler. Av de tre mulige typer søyleceller som kan utvikle seg i spiserøret, er en anerkjent som de som finnes i tynntarmen. Denne spesielle type intestinal celle er kjent som Barretts øsofagus og har potensial for å utvikle seg til kreft.

Selv om det er spekulasjoner om hvorfor Barretts øsofagus utvikler seg til disse columnar celler, de fleste forskere mener at skadede plateepitel celler føre til at transformasjon. Kronisk sure oppstøt, eller dens etterfølger, GERD, produserer magesyre som brenner slimhinnen i spiserøret. Denne transformasjonen er initiert under healing og de nye cellene vise søyle egenskaper.
Ad

lukkemuskelen i overgangen mellom spiserøret og magesekken holder syrer i magen å fordøye maten. En svekket sphincter eller en hiatal brokk tillater disse syrer til spyle i spiserøret. Basert på genetikk, noen mennesker er disponert for tilstanden. Med livsstil og sure dietter av vestlig sivilisasjon, mange i vårt samfunn har opplevd halsbrann fra tid til annen. GERD er et mer sammensatt tilstand som forårsaker disse syrer til spyle inn i spiserøret mer konsistent, noe som fører til skade på vevet.

Symptomer på GERD inkluderer overdreven sure oppstøt, raping, hoste, svelgeproblemer, kronisk halsbrann, oppstøt av mat, sår hals, heshet og pusteproblemer. Denne kroniske oppstøt av syrer inn i den nedre øsofagus er det som eksponerer vev. Det anbefales at du søker lege hvis noen av disse symptomene blir vedvarende over en lengre periode.

Barretts øsofagus har ingen subjektive symptomer. En øvre gastrointestinal endoskopi er den eneste måten å diagnostisere tilstanden. Slimhinnen i spiserøret og magesekken er observert ved å sette inn en fleksibel teleskop ned i spiserøret. En biopsi tatt for undersøkelse for å bekrefte tilstanden. Gjennom endoskopi, er verifisering også laget av det visuelle laks røde utseendet på spiserøret, som normalt er blek rosa i fargen.

Folk diagnostisert med Barretts øsofagus har en høyere risiko enn gjennomsnittet for å utvikle kreft i spiserøret. Dette er grunnen til at det er viktig å undersøke muligheten hvis pasienten har kronisk GERD eller andre komplikasjoner av syre som reflux. Det anbefales at overvåkings endoscopies gjentas med ett til tre års mellomrom.

De fleste pasienter som er diagnostisert med Barretts øsofagus blir behandlet for acid reflux eller Gerd. Disse behandlingene ikke omvendt søyle celler, men vil bidra til å hindre ytterligere erosjon av friskt vev. På begynnelsen av 2000-tallet, eksperimentelle behandlinger begynte å brenne disse columnar celler med laser kirurgi i håp om at den helbredende prosessen ville reversere cellene tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Hjem behandlinger av Barretts øsofagus bære livsstil og kosthold endringer. Å miste vekt, slutte å røyke, spise mindre, mer hyppige måltider, unngå sure matvarer som utløser halsbrann, finne en god syrenøytraliserende eller urtemedisin som lindrer sure oppstøt, heve hodet mens du sover, unngå å bøye eller lutende og iført vide klær er gode alternativer som kan lindre symptomene på GERD og redusere syre produksjon.

De fleste som har Barretts øsofagus og GERD krever behandlinger som er mer aggressive. Reseptbelagte medisiner, kirurgi for å stramme lukkemuskelen, laser kirurgi i skadet vev eller delvis eller fullstendig fjerning av spiserøret er en siste alternativet. I ekstreme tilfeller hvor pasienten viser en høy grad av unormale celler (dysplasia), er fjernelse av spiserøret anbefalt. Ved høye nivåer av dysplasi er oppdaget, kan det være en indikasjon på at kreften er allerede tilstede.