Hva er risikoen ved graviditet etter en LEEP prosedyre?

En sløyfe elektro excision prosedyre (LEEP) er en metode for å fjerne cervical vev ved hjelp av en wire loop belastet med en elektrisk strøm. Dette er ofte nødvendig ved behandling av cervical dysplasi, hvori forstadier celler er funnet i livmorhalsen. Selv om denne behandlingen kan stoppe noen kvinner fra å utvikle livmorhalskreft, det kan også true fremtidige svangerskap, fordi livmorhalsen mai ble for stramt utvider seg under fødselen. Noen kvinner også klage over en inkompetent cervix, hvor livmorhalsen har problemer med å holde stengt under svangerskapet, noen ganger resulterer i pre-term arbeidskraft. Av disse grunner, til kvinner som opplever graviditet etter en LEEP prosedyre er vanligvis betraktet som har en høy risiko svangerskap.

En av de vanligste risikoene på graviditet etter en LEEP prosedyre er cervical stenose, hvor livmorhalsen blir smal og stram. Selv om dette ikke er problematisk under store deler av svangerskapet, kan det være under fødsel. Livmorhalsen i et slikt tilfelle kan ikke strekke lett, fører til en spesielt lang fødsel. Når sykepleiere og leger er klar over LEEP prosedyre, kan de ofte fokus på å utvide livmorhalsen mer forsiktig enn vanlig før det er like bred som den trenger å være. Et annet alternativ er en keisersnitt, som ikke krever utvidelse av livmorhalsen.
Ad

Den andre typiske bekymring for kvinner som opplever graviditet etter en LEEP prosedyre er at deres livmorhalsen er for svak til å bære barnet til termin. En inkompetent cervix er sannsynlig å åpne tidlig i svangerskapet. Når dette skjer tidlig i svangerskapet, kan en spontanabort oppstår fordi fosteret er ofte for små til å leve utenfor livmoren. Senere i svangerskapet, er det viktigste bekymring pre-term arbeidskraft, noe som kan føre til helsemessige komplikasjoner eller død for barnet, avhengig av hans svangerskapslengde på tidspunktet for fødselen. Leger kan gi kvinnen en cervical cerclage hvis de har mistanke om en inkompetent livmorhals, som kan tillate livmorhalsen å bli lukket før svangerskapet er full sikt.

Mens risikoen for graviditet etter en LEEP prosedyre pleier å være alvorlig de kan ofte unngås hvis kvinner snakke med sine leger om de potensielle problemene. Risikoen vanligvis avhenge av hvor mye av livmorhalsen ble fjernet og antall Leep prosedyrer kvinnen har hatt. I mange tilfeller kan graviditet etter en LEEP prosedyre gå greit så lenge ekstra forholdsregler er tatt, noe som er grunnen til at kvinner rådes til å fortelle sin lege om det siste operasjonen, slik at de kan fortsette med all nødvendig informasjon.