Hva er Sinus Arrest?

Sinus arrest er en tilstand der hjertets sinoatriell (SA) node, hjertet primære pacemaker, har problemer med dannelse og utbredelse av elektriske impulser. Dette resulterer i en feil på hjertet til å slå. Tilstanden betegnes som sinuspause hvis bare ett eller to slag er savnet og sinusarrest hvis mer enn to slag er savnet. Sinus arrest er en form for sinus node dysfunksjon (SND).

I et sunt hjerte, er hjertesyklusen produsert av en syklisk flyten av strøm gjennom hjertet. Den sinusknute utløser en impuls gjennom atriene, forårsaker musklene til å trekke seg sammen og pumpe blod inn i ventriklene. Den impuls kommer deretter atrioventrikulær (AV) node. Etter en pause for å tillate ventriklene til å fylles med blod, atrioventrikulærknuten retransmits impulsen til ventriklene. Avtale ventriklene deretter pumpe blod ut av hjertet og til resten av kroppen.

I tilfelle av sinusarrest, det er et sammenbrudd i hjertesyklusen, og hjertet hopper over beats. Dette vil fortsette inntil enten sinusknute impuls effektivt reetablert eller atrioventrikulærknuten påtar seg rollen som pacemaker. Disse tapte beats klart kan identifiseres på et elektrokardiogram (EKG) stripe.
Ad

Årsakene til dette sammenbrudd er vanligvis knyttet til enten dannelse eller spredning av elektriske impulser. Det kan være et problem med sinusknute, der dannelsen av impulsen er problemet. Det kan også være problemer med hjertets elektriske ledningssystem, der impulsen ikke blir spredd riktig. Ledende problemer kan stamme fra naturlig nedbrytning, hypotyreose eller elektrolyttforstyrrelser.

Effektene av sinusarrest vanligvis presenterer seg som cerebrale eller hjertesymptomer. Cerebrale symptomer er svimmelhet, sløret tale, tomme-outs og synkope. Den mest alvorlige av disse symptomene er synkope, eller tap av bevissthet, forårsaket av manglende blodtilførsel til hjernen. Hjerte symptomer inkluderer hjertebank, angina, hjertesvikt symptomer, og i alvorlige tilfeller, hjertestans. Milde hendelser som sinuspauser er ofte asymptomatisk og kan påvises bare via en EKG.

Sinus arrest oppstår vanligvis hos eldre pasienter, som følge av den naturlige nedbrytning av SA-knuten, atrial muskel og ledende system. Denne fasen av sinusarrest er progressiv i naturen og irreversible. Når sinusstans tidligere i livet, vanligvis er det en komplikasjon til en annen hjerteproblem eller alvorlig elektrolyttubalanse.

Vanligvis ingen behandling er nødvendig for asymptomatiske pasienter. For kronisk sinus arrest, innebærer behandling bruk av en kunstig pacemaker. Forskning har vist at sinus node dysfunksjon oppstår i om lag én av 600 hjertepasienter som er mer enn 65 år gammel. Nesten halvparten av disse pasientene vil utvikle tachy-brady syndrom på et tidspunkt, og vil møte en høyere risiko for hjerneslag og død.

Survivability ser ut til å avhenge av den generelle helsen til pasientens hjerte. En pacemaker vil effektivt behandle sinus arrest, men det vil ikke vesentlig endre andre underliggende hjerteproblemer. I de fleste tilfeller er det ikke sinusarrest som direkte fører til døden; snarere er det en kombinasjon av andre kroniske hjerteproblemer.