Hva er en patologisk brudd?

A patologisk brudd er et brudd i et ben som oppstår som følge av en underliggende sykdom i motsetning til direkte fysisk traume eller støt. Faktisk er de fleste patologiske frakturer oppstår spontant ved normal aktivitet, eller etter en mild skade som vanligvis ikke ville føre til et brukket bein i de fleste mennesker. En vesentlig tap av beintetthet på grunn av utviklingen av osteoporose er oftest skyld. Men det er mange andre forhold som kan føre til en patologisk fraktur, inkludert metabolske sykdommer, genetiske bein deformiteter, infeksjon, godartede svulster og cyster, og kreft som har spredning til beinet.

Forebygging er viktig for en rekke årsaker, ikke minst som er unngåelse av smerte og redusert bevegelighet. Men for de som kan ha økt risiko, ta en proaktiv tilnærming for å redusere sannsynligheten for en patologisk brudd oppstår også oversettes til færre kirurgiske inngrep og lange sykehusopphold. Regelmessig screening for pasienter som presenterer en av de tidligere nevnte risikofaktorer anbefales, spesielt hvis det er grunn til å mistenke skjelettlesjoner.

Ofte det eneste symptomet til å skje er lokalisert smerte som ikke responderer på anti-inflammatoriske medikamenter eller smerteblokkere. I tillegg bør det bemerkes at smerten fra skjelettlesjoner kan i utgangspunktet være knyttet til andre forhold og oversett. For eksempel er metastaser påvirker ryggmargen eller bekken regionen ofte feilaktig tilskrives isjias.
Ad

Diagnostiske tiltak som brukes for å påvise patologiske frakturer begynner vanligvis med blodprøver. Forhøyede nivåer av c-reaktivt protein og erytrocytt sedimentering, for eksempel, å indikere tilstedeværelse av en kronisk inflammatorisk tilstand. Urin analyse kan også utføres for å vurdere nivåer av n-telopeptices, som fungerer som et mål til frekvensen av kollagen forringelse i bein.

Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT) skanner vanligvis følger, som viser frekvensen av marg utskifting og detaljene i benstrukturen, respektivt. Når svulstdannelse er mistanke fra disse testene, kan en radionuklide scan av hele kroppen bli utført for å finne bestemte steder der en patologisk fraktur er mest sannsynlig å bli funnet eller å skje på et senere tidspunkt.

Behandling varierer med hver enkelt. I noen tilfeller kan kjemoterapi eller stråling være nødvendig å redusere tumorer. Pasienter som opplever en patologisk fraktur på grunn av benmetastaser assosiert med brystkreft er ofte behandlet med bisfosfonater. Kirurgi kan også være indikert. For eksempel kan noen pasienter ha nytte av profylaktisk fiksering av bruddstedet med beinsement og stenger, mens andre kan få en kunstig protese å erstatte defekte ben.