Hva er Schilling test?

Schilling test er en fire-trinns medisinsk eksamen brukes til å avgjøre om en pasient har en vitamin B12 mangel. Den brukes spesielt for å diagnostisere pernisiøs anemi, en sykdom karakterisert ved at mengden av røde blodlegemer synker fordi kroppen ikke kan absorbere vitamin B12. Den Schilling test er oppkalt etter Robert F. Schilling, en lege er kjent for å undersøke vitamin B12 og ved hjelp av urin for å teste dens absorpsjon.

I den første fasen av Schilling test, pasienten gis to doser av vitamin B12. Administratorene deretter samle pasientens urin og sjekke sine vitamin B12-nivåer. Hvis det første trinn er unormal, og pasienten vil gå videre til trinn 2. I det andre trinnet, blir pasienten gitt radioaktiv B12 med et protein fra mageslimhinnen. Pasientens tarmen skal absorbere vitamin B12; hvis ikke, så vil pasienten videre til den tredje etappen.

I løpet av den tredje fasen, vil administratorer gi pasienten antibiotika i to uker. Pasienten kommer tilbake, og den påfølgende test vil avdekke om pasienten har unormal bakteriell aktivitet, noe som kan føre til lav vitamin B12 nivåer. I det fjerde trinnet, vil pasienten bli gitt pankreas enzymer i tre dager. Dersom denne fasen av Schilling testen returnerer et positivt resultat, da bukspyttkjertelen er årsaken til den lave vitamin B12.
Ad

pernisiøs anemi fører til tretthet, depresjon, kvalme, halsbrann, og vekttap. Andre symptomer er lavt blodtrykk, muskelsvakhet, kortpustethet, nevropatisk smerte og diaré. Thomas Addison var den første legen å møte sykdommen i 1849. På den tiden ble det kalt Addisons anemi. Gjennom årene, Richard Clarke Cabot, lege William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn, og andre kjemikere studert sykdommen å lære sine symptomer og hvordan den kan behandles.

Det de funnet at en mangel på vitamin B12 holder røde blodceller fra å dele seg normalt. Når de røde blodlegemer er for store, kan de ikke bære en tilstrekkelig mengde oksygen gjennom kroppen. Derfor, de som lider av pernisiøs anemi er ofte trøtt og svak.

Hvis denne sykdommen fortsetter over tid, kan det føre til hjerte, hjerne og nerveskader. Denne sykdommen kan også føre til magekreft. År siden, hvis pernisiøs anemi ikke ble behandlet, var det en dødelig sykdom; det kan nå lett behandles med vitamin B12 skudd eller piller. Det har vært noen kjente personer med tilfeller av pernisiøs anemi, inkludert Alexander Graham Bell, Annie Oakley, og Norman Warne.