Hva er Tinels Meld?

Tinel tegn er en fysisk eksamen funn som kan hjelpe peke til diagnostisering av carpal tunnel syndrom. Et positivt tegn kan utløses ved å trykke på håndleddet over regionen der median nerve ligger. Pasienter med carpal tunnel syndrom vil typisk oppleve prikking og nummenhet i deres midterste fingrene, pekefingeren og tommelen som et resultat av å trykke i denne regionen. Selv om å ha en positiv Tinel tegn kan foreslå tilstedeværelsen av carpal tunnel syndrom, er denne diagnosen beste bekreftet ved å utføre nerve conduction studier.

For å forstå hvorfor Tinel tegn er assosiert med carpal tunnel syndrom, hjelper det å forstå hvorfor syndromet utvikler seg. En del av motorisk og sensorisk funksjon av hånden tilføres ved median nerve. Siden nerve må passere gjennom en trang åpning - carpal tunnel - i området av håndleddet, kan det ofte bli komprimert. Når nerve er komprimert i denne regionen, carpal tunnel syndrom resultater, forårsaker symptomer som nummenhet eller prikking i fingre, smerter i fingrene, dårlig koordinering av musklene i hånden, og svakhet i fingrene. Vanligvis symptomene påvirker langfinger, pekefinger og tommel, samt halvparten av håndflaten ligger i nærheten av de fingrene.
Annonse

Pasienter som klager over symptomer assosiert med carpal tunnel syndrom er ofte grundig undersøkt av leger for å se om de virkelig er berørt av denne tilstanden. En av de fysiske eksamen tester som kan gjøres for å se etter syndromet er Tinel tegn. For å utføre denne fysisk eksamen manøver, en lege eller annet helsepersonell kraner huden overliggende carpal tunnel, som er funnet i midten av håndleddet, rett under håndflaten. Når pasienter opplever nummenhet og prikking i hånden som et resultat av dette tapping, regnes dette et positivt resultat.

Å ha en positiv Tinel tegn betyr ikke nødvendigvis at en pasient har carpal tunnel syndrom, som andre forhold kan også føre til at pasienten å ha et positivt resultat, for eksempel problemer som forårsaker kompresjon av median nerve på andre steder. Pasienter med en tilstand som kalles torakal utløps syndrom, hvor opprinnelsen av median nerve komprimeres på nivå med den nedre hals eller øvre arm, kan også ha et positivt resultat. Vanligvis, men om lag tre fjerdedeler av pasienter med et positivt testresultat vil ha syndromet.

Totalt sett er Tinel tegn ikke den beste metoden for å diagnostisere carpal tunnel syndrom, som bare omtrent halvparten av pasientene som lider av carpal tunnel syndrom vil ha en positiv test. Andre fysiske eksamen tester, for eksempel Phalen tegn, kan kontrolleres. Den bekreftende test, men utfører nerveledningsstudier. I denne testen blir nålene settes inn i punkter langs banen av median nerve, og hastigheten med hvilken elektrisk aktivitet ledes gjennom nerve blir målt. Unormale lednings resultater bekrefter diagnosen carpal tunnel syndrom.