Hva er insulinantistoffer?

Insulin er et hormon som skilles ut av pankreas beta-celler i respons til en økning i blodglukose, eller sukker. Når en stor mengde glukose går inn i blodstrømmen, fremmer insulin opptak av glukose i leveren, noe som omdanner glukose til dens lagring form, glykogen. Tilstedeværelse av insulinantistoffer i blodet indikerer at legemet er montering av en immunrespons, enten til ekstern, injisert insulin eller til sin egen insulin. Insulin antistoffer bindes til insulin, hindrer insulin i å samhandle med sine vanlige områder av handling. Derfor blod og urin blodsukkeret stiger, fører til de klassiske symptomene på type 1 diabetes mellitus, for eksempel økt tørste, hyppig vannlating og økt appetitt.

type 1 diabetes oppstår når kroppen angriper sitt eget insulin-making beta-cellene i bukspyttkjertelen. Selv om Type 1 diabetes er blitt kalt juvenil diabetes på grunn av sin hyppig forekomst i barndommen, har vitenskapelige tester for insulinantistoffer resulterte i funn av en voksen-utbruddet form for type 1 diabetes, kalles latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA). Så mange som 20 prosent av voksne pasienter med diabetes, antagelig med type 2 diabetes, kan i realiteten ha LADA. Leger kan skille mellom disse to enhetene ved å teste for insulinantistoffer, med LADA pasienter vanligvis testet positivt for disse antistoffene. Type 2 diabetikere har høye sirkulerende insulin nivåer, og de sjelden teste positivt for insulinantistoffer.
annonse

Insulinresistens er en tilstand preget av pasientens behov for mer enn 200 enheter per dag av insulin for å kontrollere sine blodsukkernivået. Denne insulinresistens er oftest relatert til produksjon av sirkulerende immunoglobulin G (IgG) antistoffer mot insulin i nesten enhver diabetiker som injiserer insulin. Antistoffnivåer kan stige til nivåer så mye som 1000 ganger den normale mengder i nesten 0,1 prosent av insulin brukere. Bytte fra en form for insulin til en annen sjelden hjelper, som antistoffene binder sterkt til svinekjøtt, storfekjøtt, og menneskelig insulin. Insulinresistens vedvarer i mindre enn ett år, med antistoffnivåer gradvis avtagende til det normale.

To mulige behandlinger for insulinantistoffer eksisterer i USA. Steroider, som for eksempel prednison, redusere insulinresistens, muligens ved å undertrykke immunresponsen. I tillegg er lispro insulin resistent mot antistoffbinding, på grunn av sin endrede form Disse to behandlinger er anvendelige i løpet av insulin insensitivitet. Reaktivitet til insulin kan returnere plutselig, noe som gjør muligheten for hypoglykemi en alvorlig bekymring hos disse pasientene.