Hva er Nail Clubbing?

Nail clubbing er en finger misdannelse der slutten av finger blir hoven og vinkelen mellom negl og spiker er tapt. Det forekommer oftest på fingrene på begge hender og er vanligvis ikke forbundet med smerte. Trommestikkfingre kan være et tegn på hjertesykdom, inflammatorisk tarmsykdom eller lungesykdom, og det er også sett i en rekke andre forhold. Det kan også bli referert til som drumstick fingre, hippokratiske fingre, ur-glass spiker, eller rett og slett clubbing. Tilstanden ble først beskrevet av Hippokrates i antikkens Hellas, som kalles grunnleggeren av moderne medisin.

Normalt, når folk uten spiker clubbing sted endene på motsatt fingrene sammen slik at neglene hvile mot hverandre, et diamantformet rom er sett mellom dem. Hos personer med klubbene, tap av vinkelen mellom spiker og dens seng fører dette rom til å forsvinne. Dette er referert til som Schamroth vindu test. Når vinkelen mellom spiker og dens seng er mer enn 180 grader, er trommestikkfingre absolutt tilstede. Angles nærmer 180 grader kunne representere et tidlig stadium av clubbing.
Ad

I en pasient med trommestikkfingre, kan neglene føle mindre fast enn vanlig når den trykkes. Dette er på grunn av en økning i den underliggende bløtvev. Selv om den eksakte årsaken til klubbene ikke er forstått, er det kjent at blodstrømmen ved endene av fingrene er større enn vanlig. Det er antatt at dette fører til at vevsforandringer sett under spiker senger. Trommestikkfingre som oppstår i forbindelse med en sykdom som kalles sekundær clubbing, og primærclubbing, noe som skjer uten sykdom, er sjelden.

Når trommestikkfingre er sett i forbindelse med en hjertefeil, noen ganger forbedrer clubbing når problemet er løst kirurgisk. Clubbing er hovedsakelig knyttet til unormale hjerteslag struktur tilstede fra fødselen, selv om det er også sett i bakterielle infeksjoner i hjertet. Trommestikkfingre forekommer i mange luftveissykdommer, og det kan være til stede i rundt 29 prosent av pasienter med lungekreft. Når en pasient med clubbing ikke ut til å vise noen tegn på sykdom, bør leger undersøke nøye i tilfelle det er en skjult problem som en lunge svulst. Bing kan også påvirke frem, selv om det kan være vanskeligere å gjenkjenne på grunn av den naturlig mer avrundet form av tærne.