Hva er et svangerskap utenfor livmoren?

svangerskap, også kjent som ektopisk svangerskap, oppstår når et foster begynner å vokse utenfor livmoren. I de fleste ektopisk svangerskap, vokser fosteret i en av egglederne, noe som er grunnen til at disse blir ofte kalt svangerskap utenfor livmoren. En tubal graviditet kan ikke overføres til termin, og hvis den ikke behandles, kan være dødelig for den gravide kvinnen.

En normal graviditet begynner når et befruktet egg implantater seg i slimhinnen i livmoren. I ca 1% av alle svangerskap, egg implantater i en annen enn livmor. Mer enn 95% av disse ektopisk eller tubal svangerskap oppstå i egglederne, men et befruktet egg kan også forsøke å implantere og utvikle seg i andre steder som cervix, eggstokk, eller magen.

Om lag halvparten av alle svangerskap utenfor livmoren ikke krever noen behandling, og ender i det som kalles en tubal abort
. Dette skjer når veksten av fosteret i egglederen utløser blødning, som deretter støter fosteret fra røret, og til slutt fra livmoren. I de øvrige 50% av svangerskap utenfor livmoren, vil den gravide kvinnen krever noen form for behandling.
Ad

De fleste ektopisk svangerskap er tenkt å skje fordi et egg har blitt befruktet i egglederen, og noen faktor har forsinket egg som det reiser til livmor. Det er ikke alltid mulig å nøyaktig diagnostisere den eksakte årsaken til en graviditet utenfor livmoren, men det er visse forhold som er felles for mange kvinner som opplever en. Disse forholdene er risikofaktorer som kan øke sjansene for en slik graviditet oppstår.

Kvinner som bruker en intrauterin enhet eller som har fertilitetsproblemer har økt risiko for graviditet utenfor livmoren. Graviditet etter tubal ligation, etter ett eller flere tidligere ektopisk svangerskap eller etter abdominal eller bekken kirurgi, er mer sannsynlig å resultere i et svangerskap utenfor livmoren. Kvinner som har endometriose eller bekken inflammatorisk sykdom har også økt risiko for svangerskap utenfor livmoren.

De første symptomene på svangerskap utenfor livmoren er vanskelig å kjenne igjen, som de oppstår i løpet av en normal graviditet, så vel som utenfor livmoren en. Ettersom svangerskapet skrider frem, vil spesifikke tubal graviditet symptomer. Disse kan omfatte smerter i skulder, mage, eller nedre del av ryggen, følelse av svimmelhet eller svakhet, og vaginal blødning. Hvis en graviditet utenfor livmoren revner, betyr dette egglederen selv har sprukket. I slike tilfeller symptomer som ekstrem svimmelhet og besvimelse, rask hjerterytme, og ekstreme smerter er vanlig. Kvinner som opplever disse symptomene bør søke medisinsk behandling umiddelbart.

Det er viktig å erkjenne at når en graviditet utenfor livmoren oppstår, er det ingen mulighet for en graviditet fortsetter som normalt. I tillegg forsøker å fortsette svangerskapet er sannsynlig å true kvinners liv. Å få rask behandling er derfor svært viktig. Diagnosen er vanligvis gjort på grunnlag av blodprøver for å sjekke hormonnivået, og ultralyd for å finne ut om en graviditet er ektopisk.

Behandling for svangerskap utenfor livmoren varierer avhengig av hvor fosteret ligger, hvor mange uker gammelt foster er, og om kvinnens helse er stabilt. Dersom svangerskapet har kommet bare noen få uker, er det vanligvis mulig å behandle med et stoff som kalles metotreksat, som hindrer embryoet fra å vokse videre. Flere doser av stoffet kan gis, etterfulgt av blodprøver for å sikre at svangerskapet har blitt stoppet.

En kvinne hvis graviditet er for langt avansert for metotreksat vil vanligvis krever kirurgi. Kirurgiske inngrep er også nødvendig dersom en kvinne har lidd en sprukket egglederen. Avhengig av plasseringen av ektopisk svangerskap, kan det være mulig å operere med laparoskopi, en minimalt invasiv prosedyre som kan redusere restitusjonstiden betraktelig.

Kvinner som har hatt et svangerskap utenfor livmoren kan senere få problemer med fruktbarheten. I tillegg er disse kvinnene er også mer sannsynlig å oppleve en andre svangerskap utenfor livmoren hvis de prøver å bli gravid igjen. Det er anslått at kvinner som har en graviditet utenfor livmoren har en risiko på 15% for å ha en annen hvis de blir gravide igjen.