Hva er Serotonin tilbaketrekning syndrom?

Serotonin abstinenssyndrom eller seponering syndrom beskriver en rekke symptomer som kan oppstå når pasienter slutter å ta selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) eller selektive serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI). Syndromet forekommer i ca 20% av pasientene som, i minst fem uker, bruker medisiner, som fluvoksamin (Luvox®), paroksetin (Paxil®), venlafaksin og desvenlafaxine (Effexor® og Pristiq®), og setraline (Zoloft®) , og deretter brått avslutte behandlingen. Syndromet står i kontrast til hva legene en gang tenkte og forfektet til sine pasienter: SSRI og SNRI skapte ingen problemer i seponering. På midten av 1990-tallet, rapporter om en rekke fysiske og følelsesmessige symptomer hos noen pasienter som sluttet å ta disse medikamentene var for betydelig å ignorere, og det medisinske samfunnet har måttet omstille hvordan det snakker om antidepressiva som hindrer serotonin reuptake og hvordan det avtaler med seponerings anbefalinger.
annonse

Symptomer på serotonergt abstinenssyndrom er varierte, og diagnosen stilles hvis folk utviser en eller flere symptomer ved uttak. De kan inneholde hodepine, ekstrem tretthet, kvalme og /eller oppkast, og søvnproblemer. Noen pasienter opplever problemer med å gå, har uttalt svimmelhet, eller føler ør. Noen ganger lidelse føles som et alvorlig tilfelle av magen influensa med frysninger, feber, oppkast og diaré. Pasientene har også rapportert pins og nåler opplevelser eller det som kalles en "hjerne zap", som føles som en elektrisk ladning som plutselig oppstår i hodet. Det er andre mulige resultatene av seponering, for eksempel en følelse av sterk angst eller depresjon, økt drømmer, en følelse av at ingenting er ekte, agitert følelser, eller suicidalitet.

Siden noen av disse symptomene er også til stede i depresjon eller angst forhold, kan det være vanskelig å skille hvorvidt uttak er et spesifikt problem eller skaper et reemergence av sykdommen den antidepressive var å behandle. Vanligvis oppstår serotonin abstinenssyndrom svært raskt etter at medisiner er avviklet, så symptomene er knyttet direkte til den. Likevel bør en opptreden av sterk angst, depresjon eller suicidalitet alltid indikerer at pasienter snakke med sine leger og pasienter blir dessuten bedt om å aldri slutte med SSRI /SNRI "cold turkey".

En av de beste måtene å unngå serotonin abstinenssyndrom er å avta en antidepressant, i stedet for å stoppe det raskt. Fortsette å ta et SSRI kan også stoppe symptomer, som hos noen pasienter kan vare i flere måneder eller mer. Hvis pasienten er interessert i å stoppe en av disse medikamentene, selv om bare å bytte til en annen type, det er i deres interesse å ha en langsom nedtrapping plan på plass. Dette reduserer risikoen for å manifestere seponeringssymptomer.

Pasienter bør ikke nødvendigvis velge et rusmiddel ved om seponering kan føre til serotonergt abstinenssyndrom. De kan spørre fra leger om de stoffene som har størst sannsynlighet for disse effektene, men pasienter fortsatt ikke kan avgjøre om de vil være blant de 20% av SSRI /SNRI brukere som opplever dem. Valg av antidepressiva er bedre basert på dens effektivitet i den enkelte, og ikke på om nedtrapping av stoffet vil være nødvendig.