Hva kan jeg forvente fra en nevrologisk undersøkelse?

En lege utfører en nevrologisk undersøkelse for å teste hvor godt en pasients nervesystemet fungerer. Nervesystemet er et nettverk av nervevevet som må ta imot og behandle sanseinntrykk, og deretter produsere en respons på stimuli. Sanseinntrykk omfatter faktorer både eksterne og interne til kroppen, inkludert smerte, temperatur, smak, trykk, blod pH, lys, hormonnivåer, og lyd, blant andre stimuli. Hvis en pasient eller lege mistenker at nervesystemet kan bli svekket, kan en lege utføre en nevrologisk undersøkelse for å screene for mulige problemer. Eksamen består av flere deler; en vurdering av generelle utseende, mental status, hjernenerver, motor system, sensoriske system, reflekser, og til slutt, koordinering og gangart.

En lege vil trolig begynne en nevrologisk undersøkelse ved å snakke med pasienten og merke pasientens holdning, årvåkenhet, og motoriske ferdigheter. Motoriske ferdigheter er kroppens evne til å bevege seg effektivt. En lege vil være spesielt på utkikk etter skjelv kalles fascikulasjoner
, plutselige, jerky bevegelser kalt chorea
, og vedvarende sammentrekninger i munn, øyne, tunge, tilbake, eller munn kalles dystoni
. Vitale tegn, for eksempel blodtrykk og hjertefrekvens, fedme, unormal tynnhet, deformiteter, og unormale proporsjoner, for eksempel brede-set øyne eller lavt ansatte ører, bør også nevnes.
Annonse

Den mentale status delen av en nevrologisk undersøkelse består av flere spørsmål som tester pasientens evne til å tenke riktig. Dette kan omfatte oppgaver i tegning, skriving, lesing, adlyde kommandoer, og minne. Eventuelle endringer i intellektuelle kapasitet eller tale mønstre, for eksempel muligheten til å snakke flytende, bør vurderes, da de kan være tegn på en nevrologisk problem.

Legen deretter setter pasienten gjennom flere tester som hjelper evaluere individuell funksjon av hjernenerver, som leverer bevegelse og følelse i ansiktet. Eye bevegelse, elev utvidelse, visjon i hvert øye, lukte gjennom hvert nesebor, ansikts muskelfunksjon, tunge funksjon, svelge, og følelse i ulike deler av ansiktet er undersøkt med spesiell oppmerksomhet på symmetri. Bevegelse, utseende og følelse bør være lik på begge sider av ansiktet.

motoriske system fasen av nevrologisk undersøkelse vurderer muskelstyrke og tone i hele kroppen. Pasienten vil trolig kle av seg for denne eksamenen, som legen må vurdere utseendet av muskler, på jakt etter over-utvikling eller muskelatrofi. Legen kan be pasienten til å bøye og strekke musklene, fan ut fingrene, gripe ting, og bruke muskler mot motstand.

Den sensoriske eksamen tester pasientens evne til å føle smerte, temperatur, posisjon, og lett berøring . Testene kan være et stikk, ber pasienten om å lukke øynene og identifisere en rekke skrevet på ryggen eller håndflaten, eller lukke øynene og identifisere hvor på kroppen hans at han blir rørt. Et problem med den sensoriske system kan peke til slike lidelser som tiamin mangel, neurotoxin skade, eller diabetes mellitus.

Legen vil deretter teste pasientens reflekser, kroppens ufrivillige reaksjoner på stimuli. Vanligvis er dette gjort med en liten refleks hammer som er truffet mot sener eller muskler i kroppen. Det klassiske eksemplet på denne testen oppstår når senen rett under kneet er truffet, forårsaker et kick av leggen.

De siste testene i en nevrologisk undersøkelse omfatter koordinering, ganglag, og balanse. For å teste koordinasjon, kan en lege be pasienten om å gjenta raske bevegelser på kommando, kan du trykke en finger på nesen og deretter å røre en finger til legen fingertuppen, og skyv hælen på foten ned motsatt leggen. Legens tester gangart ved å vurdere pasientens evne til å gå greit, ledet pasienten til å gå normalt, gå med en fot rett foran den andre, gå på hælene, og gå på tærne. Endelig kan legen utføre Romberg test, som ber pasienten til å balansere mens lukke øynene. Hvis pasienten ikke kan balansere, kan det være et tegn på en nevrologisk lidelse.