Hva er Hip Impingement?

Hip impingement, også kalt femoroacetabular impingement, eller FAI skjer når du flytter hofteleddet forårsaker for mye friksjon eller rubbing. Dette fører ofte smerter i lysken og vanskeligheter med å bevege leddet, og kan noen ganger føre til leddgikt. Disse symptomene er ofte ikke synlig i de tidlige stadier av tilstanden, så FAI ofte går udiagnostisert i mange år. Når det vises det kan klassifiseres i en av to former: cam og tang. Den impingement kan være medfødt, eller til stede ved fødselen, eller utvikle seg over tid, og er ofte på grunn av en kombinasjon av genetisk predisposisjon og miljø.

Hofteleddet, formelt kalt acetabulofemoral felles, er et kuleledd mellom femur og acetabulum. Det femur er den store bein som strekker seg fra kneet til hofte og acetabulum er en innad buede delen av bekkenet. Den ball enden av femur passer inn i holderlignende form av acetabulum, slik at benet for å gjøre roterende bevegelser. I et friskt ledd, knokler glir smertefritt ved hjelp av smøreleddvæske og brusk som fungerer som en buffer mellom femur og pelvis. Hvis noen av knoklene blir deformert, men det kan føre til friksjon, ødeleggelse av brusk og smerte.
Ad

En cam hip impingement oppstår når hodet av femur ikke er formet riktig, vanligvis på grunn av en lesjon på bein. Dette kan føre til ubehag i bevegelse fremover, for eksempel når bringe kneet til brystet eller sykle. Denne tilstand fører til unormal kraft mot acetabulum og slitasje på acetabulær brusk. En cam hip impingement kan oppstå av medfødt eller utviklingsmessige grunner. En traumer kan føre til en misdannelse i bein, eller en pasient kan lide av coxa vara, gled kapital femoral epifysen (SCFE), eller avaskulær nekrose (AVN).

AVN oppstår når blodårene som tjener benet er skadet, forårsaker det å svekkes. Skader, kronisk steroider, og alkoholisme kan bidra til denne tilstanden. Coxa vara oppstår når vinkelen mellom kulen av femur og skaftet av benet blir for smal, slik at benet for å forkorte og vekt som skal fordeles ujevnt. Normalt ligger ballen på enden av en hals som rager ut i en vinkel som er større enn 120 grader fra enden av femur. SCFE påvirker barn når ballen av femur slips av halsen på bein, forårsaker store smerter og stivhet.

En tang hip impingement oppstår hos pasienter med acetabular rim vokser ut over lårbenshodet, eller ball. Dette skaper et kontaktpunkt mellom acetabulum og ballen av femur, noe som hindrer bevegelse og bevirker en klemming av brusk. Tang fais er ofte funnet hos pasienter som har et særlig dypt eller uregelmessig vinklet hofteskålen. Ofte vil en pasient ha både en cam og tang hip impingement.

En lege kan bruke en kombinasjon av metoder for å diagnostisere FAI. Legen vil se på pasientens historie, lytte til symptomene, gjøre en fysisk eksamen, og vanligvis tar en X-ray. En MR (magnetisk resonans imaging) kan også pålegges å utelukke andre årsaker til stivhet og smerte. Hvis pasienten er diagnostisert med en hip impingement, kan legen forsøke å kirurgisk riktig form og orientering av felles. Dersom skade på brusk er alvorlig, men kan en hofteoperasjon være det beste alternativet.