Hva er Cinchonism?

Cinchonism, også kjent som quinism, er et begrep for en rekke sykdomslignende symptomer som følge av en overdose av kinin, et alkaloid sammensatte C _{20H 24N 2, som er avledet fra cinchona bark av C. calisaya Slektstre og bush arter i hovedsak brukt til å behandle resistente tilfeller av malaria. Mens cinchonism vanligvis oppstår fra store mengder av kinin tatt enten som et legemiddel eller ved direkte inntak av cinchona bark, kan det også være forårsaket av eksponering til mye mindre mengder kinin over en lengre varighet. De vanligste symptomene som oppstår fra en antimalaria narkotika dose eller langvarig eksponering for kinin omfatter gjentatte hodepine og kvalme; tinnitus, som produserer en sensasjon som øresus; eller mer alvorlige hørselsskader inkludert døvhet. Mer sjeldne tilfeller av bivirkninger fra cinchonism inkluderer anafylaktisk sjokk; lysskyhet, eller følsomhet for lys; og mentale tilstander som sløvhet og forvirring.
Ad}

To andre mulige eksponerings metoder kan resultere i cinchonism symptomer. Tonic vann som inneholder en liten mengde kinin for å gi den en litt bitter smak kan føre cinchonism, eller å ta av kinidin sulfat, et stoff som brukes til å behandle hjertesykdommer som ventrikulær arytmi. Mens tonic vann med kinin vanligvis er trygt, drikkevann slikt vann over en lang tidsperiode er teoretisert til å føre til negative effekter. Antiarytmika er underlagt forårsaker samme nivå av alvorlige bivirkninger fra eksponering som tar kinin i antimalariamidler er. Legemidler som kinidin sulfate, men har sine egne ekstra liste over mulige bivirkninger, for eksempel tåkesyn, potensielle allergiske reaksjoner, og en gulfarging av hud.

Den antimalaria narkotika dosering kan også ha en direkte effekt på hvor alvorlig de mulige symptomer på cinchonism er. En standard terapeutisk dose kan føre til kvalme, hørsel og synsproblemer, og ulike psykiske tilstander av uro. Selv om disse symptomene er reversible og vil falme med opphør av å ta stoffet, kan mer alvorlige bivirkninger som blindhet, nyresvikt og død fra kardio skje med høyere doser. Kinin kan også ha den tragiske bivirkning i høye doser forårsaker fosterskader eller være en abortfremkallende, noe som betyr at spontanaborter kan skje hos gravide kvinner som tar stoffet som malaria behandling.

Sikkerhet for en antimalaria narkotika varierer betydelig avhengig av helsen til pasienten og dosering. I noen tilfeller er bare en enkelt dose som er nødvendig for å forårsake bivirkninger. En av grunnene til dette er at kinin forårsaker visse enzymer for å bli inaktive i pattedyrceller, som kan ha både positive og negative resultater. Det reduserer inflammasjon, hvilket gjør antimalariamidler nyttige for behandling av leddgikt, men det kan også føre til en form av muskelsykdommer generelt kategoriseres som myopati. Disse flere symptomer på cinchonism gjør det nødvendig for leger å vurdere å gi kinin fra sak til sak, og å følge nøye med pasienten for eventuelle bivirkninger.