Hva er Calcitriol?

Calcitriol er den aktive formen av vitamin D. Den er en substans som forekommer naturlig i kroppen, og er ansvarlig for å øke nivåer av kalsium i blodet. Det er også et medikament som brukes til å behandle eller forebygge lave kalsiumnivåer på grunn av ulike sykdommer.

Kjemisk, kan kalsitriol bli referert til som 1,25-dihydroksy eller 1,25- (OH) 2D3. Når det henvises til medisinering, er kalsitriol det generiske navnet. Tilgjengelige merkenavn inkludere Rocaltrol®, Calcijex®, og Decostriol®.

De fleste vitamin D er naturlig utvunnet fra sollys eksponering. Ultrafiolette stråler omdanne 7-dehydrokolesterol i huden til cholecalciferol, som er en inaktiv form av vitamin D. nyrer deretter konvertere cholecalciferol til 1,25-dihydroksy, som er aktiv og i stand til å utføre normale fysiologiske funksjoner. Når nivåer av kalsium i blodet reduseres, nyrene gjøre mer kalsitriol.

Calcitriol øker nivået av kalsium i blodet på tre forskjellige måter. Det viktigste er å øke kalsium absorpsjon fra tynntarmen. Calcitriol forbedrer også reabsorpsjon av kalsium i nyrene, og i konsert med parathyreoideahormon (PTH), stimulerer frigjøring av kalsium fra skjelettet. Alle disse mekanismer sikre at blodnivåer av kalsium opprettholdes innenfor et snevert område.
annonse

Når det brukes som et rusmiddel, kalsitriol bidrar til å behandle tilstander som forårsaker lavt kalsiumnivå i blodet. Kronisk lave nivåer av kalsium kan føre til frigjøring av kalsium fra skjelettet, noe som igjen fører til svekket bein, og til slutt osteoporose. Dette er først og fremst et problem hos pasienter med nyresykdom som fikk dialyse, og hos pasienter med nedsatt eller ikke-fungerende biskjoldbruskkjertelen. Den sistnevnte kalles hyperparatyreoidisme, og kan være på grunn av kirurgisk fjerning eller en arvelig tilstand.

I tillegg til å behandle lave nivåer av kalsium, er kalsitriol også brukes til å behandle pasienter med svekket bein forårsaket av en mangel på nok vitamin D. Dette kalles osteomalasi hos voksne og rakitt hos barn. Til slutt blir kalsitriol brukes i kombinasjon med kalsiumtilskudd for å forebygge eller behandle osteoporose som er et resultat av menopause eller medisiner som kortikosteroider. For maksimal effektivitet i disse forholdene, må pasientene ha tilstrekkelig kalsiuminntak i kostholdet.

Calcitriol er tilgjengelig som en kapsel, en oral væske, og som en injeksjon. Det er generelt meget godt tolerert. Den primære bivirkning er for mye kalsium i blodet, kalt hyperkalsemi, som kan forebygges med tett oppfølging av kalsiumnivå i blodet. Vanlige tegn på hyperkalsemi er kvalme og oppkast, forstoppelse, tretthet, nedsatt reflekser, svakhet, økt vannlating, tap av appetitt og vekttap. For å redusere risikoen for hyperkalsemi, bør pasienter unngå å ta andre kalsiumholdige produkter, for eksempel antacida.