Hva er høye bilirubinnivåer?

Høy bilirubin nivåer kan være et symptom på leversykdom hos voksne eller eldre barn, men det kan være vanlig hos nyfødte. Bilirubin er en naturlig forekommende organisk molekyl som vises i galle, blod, urin og kroppsvæsker som et resultat av nedbrytning av røde blodceller. Den er klassifisert som et pigment som har flere konjugerte dobbeltbindinger som absorberer bestemte bølgelengder av lys som resulterer i fargede molekyler. Den gul-grønn av høye bilirubin nivåer gir blåmerker, gulsott babyer, urin og galle sin karakteristiske farge. I likhet med pigmenter som brukes av planter for å avføle lys eller ved visse alger for å fange lysenergi, bilirubin består av en åpen kjede av fire fem medlemmer, nitrogenholdige, pyrollic ringer.

heme delen av hemoglobin, oksygen-bærer-molekylet i blod, består av en stor ring, kalt et porfyrin ring laget av fire mindre pyrollic ringer. I sentrum av den store ringen ligger en jernatom. Dens tilstand av ionisering bestemmer graden av tiltrekning til oksygenmolekyler. Ved død av røde blodceller, er porfyrin ring brutt, jern gjenvinnes for resirkulering, og de resterende ubrukelig åpen kjede rest molekyl bilirubin er sluppet inn i omgivelsene. Det er et avfallsprodukt som skal fjernes.
Ad

utgitt bilirubin i sin ikke-konjugert form er ikke vannoppløselige, men er bundet til albumin, den dominerende plasmaprotein, for transport til leveren hvor det er konjugert med glukuronsyre . Mesteparten av dette konjugert form er konsentrert i galle og sluppet inn i tynntarmen. En liten mengde kan slippes ut i urinen. Tilstedeværelsen av økt bilirubin i urin i sin konjugerte og ukonjugerte former tjener som en indikator for mulig leverskade eller sykdom.

blod avgiftning aktivitet i leveren er en av de siste til å være fullt ut funksjonell hos nyfødte, fordi morens fordøyelsessystem utført denne oppgaven for dem. I løpet av to til fem dager etter fødselen, må en nyfødt leveren overta filtrering av blodet. I mellomtiden kan barnet oppleve en høy bilirubin telle i den grad at det hvite i øynene og huden har en gul farge .. Dette er bekymringsfullt som blod-hjernebarrieren ikke er fullt etablert i barnet, og høy bilirubin nivåer kan forlate avleiringer i hjernen og forårsake neuronal defekter. Lys terapi der barnet utsettes for naturlige eller kunstige lyskilder for spesifiserte tidsperioder bevirker det lysfølsomme bilirubin molekyl for å isomerisere, en endring av dens geometriske konfigurasjon, til en vannoppløselig form og elimineres fra kroppen i urinen .

I voksne, moderat økt bilirubin nivåer er vanligvis ikke skadelig. Fem til ti prosent av befolkningen antas å ha Gilbert syndrom, noe som fører til lavere aktivitet i enzymet som konjugater bilirubin. Andre årsaker til høye bilirubin nivåer omfatter bruk av antipsykotiske legemidler og kjemoterapi. Seriøst høyt bilirubin nivåer er assosiert med gallegang obstruksjon, skrumplever eller annen leversykdom.