Hva er iskemisk kolitt?

Akutt, colonic betennelse som følge av nedsatt blodstrøm gjennom den nedre fordøyelsessystemet som er kjent som iskemisk kolitt. Selv om tilstanden kan utløses av en rekke faktorer, ofte påvirker det individer av høy alder som har blitt diagnostisert med perifer arteriell sykdom (PAD). Det begrensede blodstrømmen i forbindelse med iskemisk kolitt kan resultere i potensielt livstruende tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp, inkludert koldbrann og sepsis. Behandling for denne tilstanden er avhengig av symptom alvorlighetsgrad, vanligvis involverer administrering av antibiotika, og kan kreve sykehusinnleggelse i alvorlige tilfeller.

Ofte, arteriell innsnevring blir initiert ved tilstedeværelse av blodpropper som dannes på grunn av plaque-foret arterieveggene. Den utilstrekkelig blodtilførsel som følge av arteriell innsnevring slutt fratar colonic vev av oksygen og svekker dens evne til å fungere skikkelig. Reduksjon eller fravær av oksygenrikt blod bevirker start av akutt betennelse i tarmvevet og tarmforstyrrelser.
Ad

Det er flere faktorer som kan bidra til utvikling av iskemisk kolitt. Individer som har blitt diagnostisert med en brokk eller har en historie med tykktarmskreft kan være en økt risiko for å utvikle denne formen for tykktarmsbetennelse. Visse systemiske tilstander, slik som vaskulitt og revmatoid artritt, kan også øke den enkeltes muligheter for å bli symptomatisk. I noen tilfeller kan en parasittisk nærvær eller bakteriell basert infeksjon induserer plutselig colonic betennelse. I tillegg kan regelmessig bruk av visse medisiner, for eksempel syntetiske hormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), plassere en person i fare for å utvikle akutt colonic betennelse.

Ofte de som er diagnostisert med iskemisk kolitt er av høy alder og har blitt diagnostisert med en kronisk medisinsk tilstand som bidrar til arteriell dysfunksjon og svekker skikkelig blodstrøm, slik som perifer karsykdom. Personer med en historie med hjerte-problemer, inkludert arytmier eller koronar arteriell skade, kan ha en økt risiko for denne formen for kolitt. Andre kroniske tilstander, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og høyt blodtrykk, kan også bidra til symptomutvikling. Tegn som tyder på angrep av akutt, tykktarmsbetennelse er generelt mønstret i sin presentasjon.

Enkeltpersoner vil ofte oppleve ubehag i magen som kan være ledsaget av plutselige trang til avføring. Vanligvis kan symptomatiske individer også oppleve kvalme, diaré og oppkast. Det er ikke uvanlig for personer med denne formen for kolitt å utvikle blodig avføring som er dyp eller lys rød i fargen. Abdominalt ubehag som presenterer primært på den høyre side kan være en indikasjon på en blokkering svekke funksjonaliteten av tynntarmen som kan føre til nekrose, eller vev død. Anses å være en livstruende situasjon, må intestinal blokkeringer fjernes kirurgisk for å forhindre koldbrann eller andre alvorlige komplikasjoner.

For å bekrefte en diagnose, kan en person bli referert for ytterligere testing etter en innledende fysisk undersøkelse. En kolonoskopi kan utføres for å vurdere tilstanden til tykktarmen. Prosedyren innebærer endetarms innsetting av en liten, fleksibel tube utstyrt med et lite kamera som releer bilder tilbake til en videoskjerm. Imaging tester av mageregionen, inkludert en computertomografi (CT) skanning, røntgen og magnetisk resonans imaging (MRI), kan gjennomføres for å ytterligere evaluere arteriell funksjon og tilstand i tykktarmen. I tillegg kan en blodprøve skal administreres for å vurdere den enkeltes hvite blodlegemer, noe som løfter i nærvær av inflammasjon, og en avføringsprøve kan oppnås for videre laboratorietesting.

Behandling for iskemisk kolitt er helt avhengig på symptom alvorlighetsgrad og den generelle helsen til den enkelte. Milde tilfeller vanligvis ikke krever sykehusinnleggelse og avta i løpet av et par dager med riktig behandling. Et antibiotikum er vanligvis gitt som et forebyggende tiltak for å hindre smitte og ekstra medisiner brukes til å regulere blodtrykket og gjenopprette riktig blodsirkulasjon. Moderat til alvorlige tilfeller ofte krever mer omfattende behandling.

Tørkede personer som opplever alvorlige symptomer kan legges inn på sykehus for å stabilisere tilstanden deres. Supplerende næringsstoffer blir vanligvis administrert intravenøst ​​og individets diett kan være begrenset til riktig colonic funksjon er gjenopprettet. Enkelte personer kan også kreve en smertestillende medisiner for å lindre ubehaget. De som har blitt diagnostisert med en tarmobstruksjon kan gjennomgå umiddelbar operasjon for å fjerne blokkeringen og gjenopprette riktig tarmfunksjonen.

Prognose forbundet med iskemisk kolitt er avhengig av presentasjonen av tilstanden, samt, tidsriktig og hensiktsmessig behandling. Hvis symptomene er venstre ubehandlet, er risikoen for infeksjon utvikling øker dramatisk, og kan plassere den enkeltes liv i fare. Komplikasjoner forbundet med iskemisk kolitt omfatter koldbrann, sepsis og intestinal perforering. For å redusere ens risiko for tilbakevendende iskemisk kolitt, er enkeltpersoner som regel bedt om å vedta et sunt, balansert kosthold og få rikelig med mosjon. Det kan også anbefales at enkeltpersoner avstå fra risikabel atferd, som røyking, og ta proaktive tiltak for å redusere sitt kolesterol.