Hva Er DES syndrom?

diethylstilbestrol (DES) syndrom er en gruppe av reproduktive helseproblemer bemerket hos kvinner født av mødre som ble foreskrevet DES i svangerskapet. Dette syntetisk østrogen ble brukt fra slutten av 1930-tallet til 1980-tallet i et forsøk på å forhindre spontanaborter og dødfødsler. Forskere senere innså at DES døtre, som de er kjent, var mer utsatt for visse reproduktive helseforhold på grunn av deres eksponering for stoffet under svangerskapet. Bruk av DES hos gravide kvinner er ikke lenger standard på grunn av disse helserisiko.

Kvinner utsatt for DES i svangerskapet er mer utsatt for vaginal og livmorhalskreft. De kan også oppleve infertilitet og andre problemer knyttet til skjede som en del av DES syndrom. Deres forekomst av brystkreft er høyere enn den generelle befolkning. Disse abnormiteter ikke bli lett synlig til barn født av mødre som tok DES vokste opp, noe som medførte at en hel generasjon hadde allerede vært utsatt for medisinering.

I tillegg kvinner som brukte DES under svangerskapet har en høyere risiko for brystkreft. De opplever ikke de gynekologisk kreft assosiert med føtal eksponering, men trenger å få rutine evalueringer for bryst unormalt å fange brystkreft tidlig. Disse komplikasjonene også bare ble klart senere, da det kan ta flere tiår for brystkreft å utvikle. Som med noen andre kreftfremkallende stoffer, ble DES ikke umiddelbart knyttet til disse problemene, fordi epidemiologer måtte sette sammen flere stykker av puslespillet for å finne sammenhengen.
Ad

Dette folkehelseproblem illustrerer kompleksiteten av å drive narkotika sikkerhetsstudier på gravide kvinner. DES-syndrom ble ikke klart før medisinering hadde vært i bruk i flere tiår, og det var ikke mulig å forutsi DES syndrom på grunnlag av den opprinnelige forskning som førte til medikament godkjenning. Sporing av narkotika komplikasjoner etter medisiner er gitt ut på det åpne markedet er en viktig del av narkotika sikkerhet som gjør at helsepersonell å identifisere nye langsiktige komplikasjoner så tidlig som mulig.

Kvinner født mellom ca 1940 og 1980, kan ha risikere for DES-syndrom, avhengig av hvor de ble født. Noen nasjoner faset ut bruk av denne medisinen tidligere enn andre. I tilfeller der det er bekymringer om DES-syndrom, kan pasienten trenge mer omfattende diagnostisk skanning og evaluering enn det som er anbefalt for den generelle befolkningen. Dette kan inkludere å starte brystkreft screening tidligere i livet og mottak av celleprøver mer regelmessig for å identifisere tidlige tegn på celleforandringer.