Hva er livmorhalsprolaps?

En livmorhalsprolaps oppstår når en plate i livmorhalsen, eller nakke, region i ryggraden buler eller brudd. Andre begreper som brukes for en herniated plate er "herniated nucleus pulposis" (HNP), "skiveprolaps," og "knuste plate." Platen er en fiberpute med en ytre band kalt ringrommet fibrose som omgir en geleaktig substans som kalles nucleus pulposus. Skivene er plassert mellom hver av de syv ryggvirvler i nakken og er ment å puten bevegelser av ryggraden. Når en plate herniates, den ytre band av platen stikker, tårer eller brudd, slik at den geleaktig substans å sive ut.

I likhet med andre ryggvirvlene, cervical vertebrae har foramen, eller hull, gjennom hvilket ryggmarg passerer. I motsetning til resten av ryggraden, men ryggvirvlene av ryggraden har også små foramen for en hovedpulsåre i livmor nerver, som kontrollerer armene, hals og øvre del av kroppen. Hvis en plate brudd i denne regionen av ryggraden, kan det legge press på livmornerverøtter som kalles cervical radikulopati, forårsaker smerte og vanskeligheter med å bevege overkroppen. I sjeldne tilfeller utøver bruddet press på ryggmargen, kalt cervical myelopati, som er en mer alvorlig medisinsk problem.
annonse

En livmorhalsprolaps oppstår vanligvis i nedre nakke. Cervical plater er mindre og mindre utsatt for å briste enn skiver av korsryggen av ryggraden. Kroniske dårlig holdning eller nakke belastninger kan svekke platen over tid, imidlertid, og munne ut i en herniated plate. Disc degenerasjon forbundet med normal aldring bidrar til problemet, som kjernen pulposis mister væske. Akutt traumer kan også føre til en cervical prolaps, særlig i tilfeller der pasienten har opplevd whiplash. Whiplash oppstår når halsen er plutselig og kraftig kastet i en eller flere retninger, som ofte skjer i bilulykker.

Symptomer på livmorhalsprolaps variere basert på hvilken plate er berørt. Vanlige symptomer inkluderer en utstrålende smerter fra halsen og ned armen, kribling eller prikking (parestesi) i armen, eller svakhet i arm muskler. En pasient med cervical myelopati, hvor ryggmargen er komprimert, kan oppleve spastisitet, en nevrologisk tilstand der musklene får stadige kommandoer til kontrakt og slappe av. Dette kan presentere seg med tap av tarm kontroll eller problemer med å gå. Pasienter med slike symptomer bør få øyeblikkelig legehjelp for å hindre varige nevrologiske skader.

ryggvirvlene av ryggraden er nummerert med lavest på toppen av ryggraden (nærmest hodet), og gitt et brev for å beskrive sin region. Så, beskriver C1 vertebra i nakken nærmest hodet, beskriver C7 vertebra i nakken lengst fra hodet, og T1 beskriver vertebra i thorax ryggraden (ribben region) nærmest hodet. Hvis platen mellom C4 og C5 er sprukket pasienten kan forvente nummenhet eller svakhet i skulderen, kan platen mellom C5 og C6 forårsake nummenhet i underarmen og nummenhet i den øvre arm og tommelen, kan platen mellom C6 og C7 forårsake nummenhet i langfingeren og alle fingertuppene og svakhet i håndleddet, og platen mellom C7 og T1 kan vise svakhet i hånden grep og nummenhet i ringen og pinky fingrene.

Etter diagnostisering av livmorhalsprolaps, en lege vil bestemme seg mellom en konservativ ikke-kirurgisk behandling, og en kirurgisk behandling. De fleste pasienter med ødelagte skiver trenger ikke kirurgi. Ikke-kirurgisk bevegelse innebærer vanligvis begrenser bevegelse av cervicalcolumna og holde nakken bøyd fremover for å redusere press på nerverøtter. Pasienten er også ofte administrert anti-inflammatoriske smertestillende medikamenter, og kan velge å gjennomgå cervical trekkraft, hvor ryggraden er trukket i motsatt retning for å flytte ryggvirvlene. Dette bør kun utføres av en spesialutdannet lege.

I alvorlige tilfeller, en lege vil utføre en operasjon for å rette opp den knuste platen. Dette tar vanligvis form av en fremre diskektomi og fusjon (ACDF), der legen opererer fra forsiden. Kirurgen vil fjerne et stykke av platen og erstatte det med et annet ben av pasientens eller av en donor. Posterior discectomies er mindre vanlige og mer komplekse, ettersom de krever fjerning av en del av bein for å få tilgang til platen som må fjernes.