Hva er en Coombs test?

A Coombs test, som også kalles en antiglobulin test, er en fremgangsmåte som analyserer blod for tilstedeværelse av antistoffer som kan angripe normale røde blodceller. Det finnes to typer Coombs tester: direkte og indirekte. En direkte test ser for antistoffer som allerede har festet seg til de røde blodcellene. En indirekte test analyserer serum rundt røde blodlegemer for antistoffer som kan feste seg og forårsake fremtidige problemer. En Coombs test kan bidra til å diagnostisere anemi, mononukleose, syfilis, eller en rekke andre plager.

I en direkte Coombs test, pasientens røde blodlegemer blir vasket, eliminerer menneskelig serum. Deretter finmekanikere inkuber antihumane antistoffer og de vaskede celler i et reagensrør og se etter agglutinasjon eller klumper, av røde blodceller. En lege, vanligvis en hematologist, ser på resultatene for å bestemme et positivt eller negativt testresultat. I et positivt testresultat, er agglutinasjon til stede. Dette indikerer i første rekke hemolyse, eller bryte ned av røde blodlegemer.

Den indirekte Coombs test ser ikke på de røde blodcellene, men på serum som omgir dem. Den forsøker å finne ut om det er antistoffer i produktet som kan bindes til røde blodlegemer, men har ennå ikke gjort det. Denne testen er ofte brukt som en screening test før en blodoverføring oppstår eller for gravide kvinner i svangerskapskontroll.
annonse

Bestilt mye sjeldnere enn en direkte Coombs test, er den indirekte test som ofte brukes for spesifikke årsaker. I tilfelle av en blodoverføring, er det nødvendig å teste giverens blod for tilstedeværelse av antistoffer som kan overføres til pasienten. For gravide kvinner, er testen noen ganger administreres til å finne ut om antistoffer kan føres gjennom morkaken til det ufødte barnet.

Risiko knyttet til å administrere en Coombs test er minimal, og begrenset primært for risiko knyttet til tegning blod generelt, siden hver Coombs test begynner med trekkingen av blod fra en pasient gjennom rutineprosedyre. Risikoer inkluderer hematomer, overdreven blødning eller ørhet. I tillegg er det en liten risiko for bakteriell infeksjon når huden er punktert, slik at området må renses før blodet er trukket og lov til å gro skikkelig etterpå.

Unormal eller positiv, testresultatene er ikke en perfekt indikasjon på immunologisk dysfunksjon. Opp til 3% av mennesker kan teste positivt. Eldre pasienter er mer sannsynlig å ha en unormal testresultatet.