Hva er ESWL?

Ekstrakorporal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) er en ikke-invasiv medisinsk prosedyre utviklet for å bidra til å eliminere nyre- og gallesten, ellers kjent som nyrestein og galleblæren steiner, henholdsvis. Prosedyren er vanligvis smertefri og vanligvis utført på poliklinisk basis uten behov for anestesi. Imidlertid er ESWL pasienter ofte gitt en beroligende, mest sannsynlig på grunn av det enkle faktum at prosedyren kan ta opptil en time å fullføre og mottakeren må ligge rimelig stille. I noen tilfeller er pasienten holdt okkupert av tillates å se hele prosessen på en ultralyd-skjerm.

ESWL oppnås gjennom bruk av en lithotriptor, en enhet som avgir elektriske impulser (trykkbølger) initieres via en elektrohydraulisk, piezoelektriske, eller elektromagnetisk generator. Den første lithotriptor introdusert i USA var den elektro Dornier HM3 i 1980, som opprinnelig ble utviklet for å teste komponentene i supersonisk fly. Designen er fortsatt anses å være den mest pålitelige i forhold til å oppnå optimale resultater. Den nyeste generasjonen av lithotriptors utnytte en elektromagnetisk generator, som gir høy intensitet impulser kan sammenlignes med forgjengeren, men med en mye smalere fokus.
Ad

I løpet ESWL behandling, reclines pasienten på maskinen sengen, som har en vann -filled ryggstøtte plassert bak nyrene. Ved hjelp av røntgen eller ultralyd imaging, peikt teknikeren plasseringen av stein eller steiner. Når målrettet, er en serie med lav grad av impulser generert fulgt av intermitterende perioder med hvile for å la pasienten bli akklimatisert til Shockwave-opplevelser, som noen ganger beskrevet som blir knipset med en stram strikk. Imidlertid kan disse følelsene føler seg mer intens hvis steinen ligger i nærheten av et bein, for eksempel et ribbein. Sakte, blir Shockwave nivåene økes til en høy frekvens og en hastighet på opp til 120 impulser pr minutt.

Denne behandlingen ikke ødelegger steinen. Imidlertid vil steinen bli påvirket av skjærspenningen, som vil tvinge den til å bryte opp i små stykker. Selv om denne hendelsen markerer slutten på ESWL behandling, er det ikke slutten av behandling for pasienten. Løpet av noen dager eller uker, er små steinfragmenter forventes å passere gjennom urinveiene. Å bidra til denne prosessen og redusere ubehag, er en urinleder stent noen ganger satt på plass for å tillate enklere transitt og passasje gjennom ureter.

Ikke alle nyre eller galleblæren stein pasient er en kandidat for ESWL. For én ting, kan det ikke brukes hvis pasienten er gravid, har en pacemaker, eller har nyrekreft. Det bør også bemerkes at denne behandlingen er vanligvis ineffektive mot nyrestein relatert til en genetisk forstyrrelse karakterisert ved høye nivåer av aminosyren, cystin.