Hva er økt intrakranielt trykk?

hjernen, sammen med sine blodkar, cerebrospinalvæsken og ryggmargen, er alle inneholdt innenfor benete veggene i skallen. Normalt vil trykket inne i hodeskallen, kjent som intrakranialt trykk, reguleres slik at den holder seg innenfor visse grenser. Økt intrakranielt trykk, når trykket inne i hodeskallen er hevet over det normale område, er potensielt farlig fordi hjernen kan bli skadet, enten ved direkte press på sin vev eller på grunn av effekten av forhøyet trykk på blodårene som fører til en redusert blod tilførselen til hjernen. Mulige årsaker til økt intrakranialt trykk omfatter en hjerneblødning, en tumor, eller en økning i mengden av cerebrospinal væske som sirkulerer rundt i hjerne. Økt intrakranielt trykk blir vanligvis behandlet som en nødsituasjon, og pasienten er plassert på en ventilator mens fluid er drenert fra skallen.

Normal intrakranielt trykk avhenger av volumet av hjernen forblir konstant. På samme tid blir cerebrospinalvæske kontinuerlig opprettes og absorberes for å opprettholde et jevnt nivå, og det blod som strømmer gjennom hjernen er regulert for å holde seg innenfor normale grenser. Når intrakranialt trykk begynner å stige, til å begynne med mer væske er absorbert, senking av cerebrospinalvæske trykket i et forsøk på å returnere den generelle trykket inne i hodeskallen til sitt tidligere nivå.
Ad

Hvis trykket fortsetter å stige, det når et kritisk punkt der cerebrospinalvæsken endringer kan ikke lenger kompensere for økningen. Personen kan ha en utvidet pupill og vanligvis opplever hodepine og oppkast. Det kan være økt blodtrykk i arteriene, bremse og uregelmessigheter av hjerterytme og pustevansker. Ettersom tilstanden utvikler seg, kan en del av hjernen bli skjøvet ut gjennom åpningen i bunnen av skallen, og blodstrømmen gjennom hjernen begynner å svikte. Disse endringene normalt føre til hjernedød hvis ikke behandlet.

En rekke betingelser kan gi opphav til økt intrakranielt trykk. Noen gjør dette ved å forstørre selve hjernen, slik som hevelse av hjernevev sett i sykdommer så som meningitt eller veksten av en tumor. Andre tilstander øker trykket ved å ta opp plass rundt hjernen, slik som blødninger etter en hodeskade eller hemoragisk hjerneslag, eller en opphoping av spinalvæske som kan være forårsaket av overskytende produksjon eller blokkert drenering.

Behandling av økt intrakranielt trykk innebærer innleggelse på sykehus og intensivavdelinger. Pasienten blir vanligvis plassert på en ventilator for å hjelpe til med å puste og gitte medikamenter for å bekjempe hjerne svelling, mens cerebrospinal fluid er drenert fra skallen for å senke trykket inne. Hvis det er mulig å behandle årsaker til forhøyet trykk, for eksempel en svulst eller blodpropp som kan fjernes, er disse behandles så snart som mulig.