Hva er Mirizzi syndrom?

Mirizzi syndrom er en sjelden komplikasjon av gallestein sykdom. Når en gallestein blokkerer felles levergang, og dermed hindre galle renne ut av leveren, kan gulsott utvikles. Mirizzi syndrom oppstår i omtrent 0,1 prosent av pasienter med gallestein sykdom, og som sådan, kan det være vanskelig å diagnostisere uten riktig imaging tester. Hvis ikke oppdaget tidlig, kan Mirizzi syndrom føre til sykelighet eller død. Dr. Pablo Luis Mirizzi, en argentinsk lege, var den første til å beskrive syndrom i 1948.

Leveren renser kroppens blodtilførsel og fjerner avfall og giftstoffer fra det. Dette avfallet kalles galle. Galleblæren er et organ som lagrer galle før kroppen kan bruke den til å bryte ned fett og kolesterol i fordøyelsessystemet. Når en gallestein blokkerer avløps av galle i galleblæren, blir gallen deretter fast i leveren. Den manglende evne i kroppen til å drenere galle kan føre til alvorlige helsemessige forhold på grunn av giftstoffer buildup, noe som er grunnen til at det kan være viktig å være i stand til å finne problemet.
Ad

Det kan ikke være konsekvente eller unike kliniske presentasjoner å skille Mirizzi syndrom fra andre mer vanlige former for obstruktiv gulsott. Det kan også mistolkes som en mer alvorlige sykdommer, slik som kreft i bukspyttkjertelen eller kolangiokarsinom - en cancer i gallegangen. Hvis den finnes, kan symptomer inkluderer kolecystitt, plutselig betennelse i galleblæren; gulsott, en gulaktig farging av huden på grunn av en oppsamling av døde røde blodceller i kroppen; eller forhøyet bilirubin nivåer, som kan testes via en blodprøve.

Når en pasient ikke responderer på vanlige behandlinger for gallestein sykdom, Mirizzi syndrom kan mistenkes. En sonogram, datastyrt aksial tomografi (CT) scan, og magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) er vanlige innledende tester. Ercp (ERCP), derimot, er vanligvis den mest effektive i å diagnostisere Mirizzi syndrom, og tilbyr vanligvis den mest detaljerte informasjonen om blokkering og noe unormalt.

Behandling av Mirizzi syndrom er vanligvis kirurgisk. Vanligvis er enten galleblæren fjernet eller felles gallegang er rekonstruert. Åpen kirurgi har vist god kort- og langsiktige resultater. Laparoskopisk kirurgi, derimot, har vist seg å føre til økt dødelighet. Endoskopisk behandling kan fungere som et alternativ i høyrisikopasienter, for eksempel eldre eller de med flere fysiske plager

Andre behandlinger kan omfatte ERCP -. En prosedyre som kombinerer endoskopi og gjennomlysning, og dermed gir en svært detaljert visning av blokkeringen. Lithotripsy kan også brukes, noe som innebærer bruk av sjokkbølger for å fjerne eller oppløse steiner. Prognosen er ofte påvirket i stor grad av tidlig diagnose, selv om leger vanligvis bør gjøres oppmerksom på eventuelle tilbakevendende eller kroniske symptomer.