Hva er nevroleptisk malignt syndrom?

neuroleptisk malignt syndrom (NMS) er en svært alvorlig lidelse som vanligvis utvikler seg fra å ta nevroleptika. Disse stoffene er også kalt antipsykotika og er ofte foreskrevet for psykiske tilstander som inkluderer elementer av psykose som bipolar I og schizofreni. De fleste neuroleptika, inkludert medisiner som Zyprexa® og Giodon® (noen av de nyeste utviklede) inneholder advarsler om potensialet for å utvikle malignt nevroleptikasyndrom.

Tilstanden er best diagnostisert tidlig, og behandling vanligvis innebærer å ta en pasient av eventuelle neuroleptika og muligens intensivbehandling på sykehus, mens en pasient gjenvinner. De viktigste symptomene på malignt nevroleptikasyndrom er identifisert av mnemonic feber, hvor hver bokstav står for følgende: Feber, encefalopati, Vitals ustabil, forhøyede enzymer, og Stive muskler. I legfolk premisser, er mest kjent ekstremt stive muskler med høy feber. Blodtrykket har en tendens til å være variabel og høy, pasienter kan være villelse eller ubevisst, og bloodwork viser et forhøyet nivå av enzymet kreatin-fosfokinase (CPK).
annonse

Naturligvis er leger mest hjulpet når de forstår at pasienten er på en nevroleptisk medisinering, spesielt hvis pasienten har nettopp begynt å ta stoffet. Men tilstanden, men mer sjeldne, kan utvikle seg hos pasienter kommer av visse medisiner som behandler symptomene på Parkinsons sykdom, så tar nevroleptika er ikke den eneste årsaken til malignt nevroleptikasyndrom. Som nevnt, de fleste som utvikler tilstanden er ny til å ta en bestemt medisin, men noen ganger NMS kan utvikle seg når folk har vært på en visse medisiner for en svært lang tid.

Når malignt syndrom er anerkjent og behandles umiddelbart, er overlevelse veldig bra. Unnlatelse av å gjenkjenne og behandle tilstanden kan føre til dødsfall, men statistikken er foreløpig uklart om hvor ofte dette skjer. Noen sted dødeligheten så høy som 70%, men dette må tydelig relatert til tilstanden ubehandlet, siden resultatet er bra for folk som er innlagt på sykehus og behandles med en gang.

En av de store utfordringene med å behandle mennesker med nevroleptika malignt syndrom er de nylig foreskrevet et antipsykotisk, kan ikke rapportere tilstand, og hvis medisinen ikke fungerer effektivt, kan de allerede ha oppstått noen vrangforestillinger eller psykotiske symptomer. En person kan ikke fullt ut forstå innholdet av medisiner de tar, spesielt i de tidlige stadier av behandling for en alvorlig psykiatrisk sykdom. Dette kan tyde på, spesielt for de som lider av psykotiske symptomer, som neuroleptika er best diagnostisert i et sykehus, der pasientene kan bli sett til de er mentalt stabil og i stand til å rapportere dramatiske helse endringer.

Hvis du har hatt en episode av NMS, betyr det ikke at du ikke kan ta en neuroleptisk igjen, men du må være nøye overvåket og introdusert til nye medisiner sakte. Det er en bekymring for at de som har hatt NMS kan være mer sannsynlig å utvikle bivirkninger av anestesi. Alle som tidligere har hatt NMS bør informere leger og kirurger før eventuell kirurgi, slik at anestesileger kan lage den sikreste planen å fortsette med en operasjon.