Hva er en arteriovenøs fistel?

Arteriovenøs (AV) Fistel er en potensielt alvorlig tilstand karakterisert ved unormal arterielle og vene formasjon. Behandling for denne tilstanden er avhengig av plassering og størrelse av fistelen. Komplikasjoner forbundet med AV fisteldannelse, omfatter blodproppdannelse og hjertesvikt.

I sirkulasjonssystemet, strømmer blodet gjennom et etablert bane bestående av arterier, kapillærer og vener. Sekvensielt, begynner blodet sin reise i arterien og går gjennom en kapillær før de når sin tiltenkte vene. I nærvær av arteriovenøs fistel, hopper over en persons blod passasje gjennom kapillæret og går direkte til venen. Disse små fartøyene normalt tjene til å forsyne kroppens vev med oksygenrikt blod; Derfor, når kapillarene er ute av blod og næringsstoffer, så er deres relaterte vev.

arteriovenøs fistel er en tilstand som kan være medfødt, noe som betyr at det er til stede ved fødselen, eller det kan bli kjøpt opp. Når en AV-fistel er diagnostisert som å være en medfødt tilstand, er det vanligvis mer uttalt i lungene og resultater fra nærværet av en sekundær tilstand, for eksempel Rendu-Osler-Weber sykdom (ROWD). Personer som har gjennomgått kirurgiske prosedyrer, for eksempel et hjerte kateterisering, kan utvikle en AV-fistel som en komplikasjon. Forekomsten av dype sår, som for eksempel at vedvarende med et skudd, kan også bidra til AV-fistel formasjon. En arteriovenøs fistel kan også være kunstig skapt for behandlingsformål, som er noen ganger nødvendig med dialyse.
Ad

Personer som utvikler en AV-fistel i deres lemmer ofte forbli asymptomatisk, betyr at de opplever ingen symptomer i det hele tatt. Asymptomatiske individer generelt krever ingen behandling og opplever ingen ytterligere komplikasjoner. De som utvikler mer fremtredende fistler som er større i størrelse tendens til å oppleve ulike, vedvarende symptomer.

Ofte hvis fistel ligger i ens lemmer, hun eller han kan utvikle hevelse i det berørte vedheng. Huden i det berørte området kan også vedta en rødmusset nyanse eller demonstrere veinous svulmende. Når en AV-fistel utvikler seg i lungene, symptomer manifest annerledes og kan føre til livstruende komplikasjoner.

Personer med en lunge arteriovenøs fistel kan oppleve kortpustethet, hyppige neseblod, og noen ganger kan hoste opp blod. På grunn av oksygenmangel som ofte oppstår med denne form for fistel, kan en individuell utvikle cyanose, som er en blåaktig fargetone til huden. I tillegg kan personer med en lunge arteriovenøs fistel også ha en økt risiko for hjerteklaff infeksjoner, for eksempel mitralstenose.

Det er flere diagnostiske tester som kan utføres for å diagnostisere en arteriovenøs fistel. I løpet av en fysisk undersøkelse, vil en lege lytte til den enkeltes hjerte for å bestemme om noe unormalt finnes, slik som en summende lyd, som ofte forekommer i nærvær av en arteriovenøs fistel. Hvis en summende eller andre uregelmessigheter oppdages, er den enkelte vanligvis referert for ytterligere testing. Imaging tester, for eksempel en datastyrte tomografi (CT) angiografi og Doppler ultralyd, kan utføres for å vurdere blodstrømmen gjennom den enkeltes arterier og bekrefte tilstedeværelse av en arteriovenøs fistel.

For mange personer med en AV-fistel, behandlingen består av overvåkning av deres tilstand for eventuelle endringer. De som AV-fistula er stor, kan gjennomgå en prosedyre som er kjent som et kateter embolisering, som omfatter innsetting av en stent, laget av syntetisk materiale, for å omgå blodgjennomstrømning i fistelen. Arteriovenøse fistler som ikke kan behandles med stent kan nødvendiggjøre ytterligere korrigerende, kirurgiske tiltak. Kirurgisk tilnærming er helt avhengig av plassering og størrelse av fistel og den generelle helsen til den enkelte.