Hva er nyrearteriestenose?

Nyrearteriostenose er en innsnevring av arteriene som forsyner blod fra hjertet til nyrene. Når nyrearteriene avta i diameter, blir blodstrømmen til nyrer begrenset. Hvis begge nyrearteriene er berørt, kan funksjonen av nyrene svekkes, til slutt fører til nyresvikt. Høyt blodtrykk er en vanlig følge av nyrearteriestenose som rammer en av arteriene.

De fleste tilfeller av nyrearteriestenose er forårsaket av aterosklerose, som betyr karveggen stivner og smalner fra innsiden. Dette ligner på hva som kan skje med arterier i hjertet. Høy alder, røyking og diabetes er alle risikofaktorer som øker sjansen for aterosklerose. Pasienter med høyt kolesterolnivå og høyt blodtrykk er også høyere risiko for blodkarproblemer.

Det er vanligvis ingen spesifikke symptomer assosiert med nyrearteriestenose. Alvorlig høyt blodtrykk som begynner før fylte 30 eller etter 50 år og ikke svarer godt til typiske blodtrykk medisiner kan være mistenkelig. Ofte er nyrearteriestenose fant forresten gjennom andre tester når en lege oppdager at en av pasientens nyrer er mindre enn den andre.
Ad

Hvis en lege har mistanke om nyrearteriestenose, vil han eller hun utføre imaging tester, funksjonstester, eller en kombinasjon av de to for å bekrefte diagnosen. Imaging tester viser arterien seg slik at en lege kan avgjøre om det har falt, og hvis så, i hvilken grad. Funksjonstester hjelpe avgjøre om innsnevring av arteriene er nok til å forårsake nyresvikt eller høyt blodtrykk.

Den mest nøyaktige avbildning test er en angiografi, men det er ikke vanlig på grunn av risiko for komplikasjoner fra invasiv prosedyre. En angiografi omfatter et kateter innført gjennom lysken inn i hjertet og ned i nyrearteriene. Et fargestoff injiseres deretter og x-stråler er tatt for å analysere graden av innsnevring av arteriene. Magnetisk resonans angiografi (MRA) eller computertomografi angiografi testene er mindre invasiv. De blir utført ved å injisere et fargestoff inn i legemet og deretter analysere bilder av nyrearteriene for å fastslå om noen innsnevring er til stede.

Funksjonstester omfatter kaptopril renogram og plasmareninaktivitet test. Den kaptopril renogram måler nyre aktivitet etter en injeksjon av et radioaktivt stoff. Hvis aktivitet er mer uttalt i en nyre, kan det tyde på at funksjonaliteten til den andre er svekket på grunn av nyrearteriestenose. En plasma renin aktivitet test analyserer om en nyre viser høyere aktivitet av hormonet renin enn den andre nyren, som høyere renin aktivitet generelt indikerer at nyrearteriestenose er til stede.

I milde tilfeller, ingen behandling kan være nødvendig, og en lege kan velge å bare overvåke pasientens blodtrykk og nyrefunksjonen på en jevnlig basis. Høyt blodtrykk forårsaket av nyrearteriestenose behandles vanligvis med de samme blodtrykket medisiner som enhver annen pasient. I tilfeller hvor den renale arterie eller arterier har begrenset mer enn 75%, kan kirurgi være nødvendig å utvide blodkaret.