Hva er Placenta accreta?

Placenta accreta er en medisinsk tilstand der en gravid kvinnes morkake binder for dypt og fast med henne livmorveggen. Placenta er en skive-lignende organ som ligger mot den indre veggen av uterus og ferger næringsstoffer og oksygen fra en mor til et fosteret via navlestrengen. Vanligvis begynner morkaken utvikler ved unnfangelsen, binder seg til livmorslimhinnen, eller innerste lag, i livmoren, og er endelig utvist fra kroppen under fødsel. Kvinner som utvikler placenta accreta imidlertid ofte ha problemer med å utvise morkaken etter at barnet er født og kan trenge kirurgi for å løsne morkaken. Tilstanden kan føre til at pasienten lider alvorlig blodtap, krever en hysterektomi, eller dø i ekstreme tilfeller

livmor, eller livmor, er en muskuløs kvinnelige reproduktive organ med fire lag.; peritoneum, perimetrium, livmoren og livmorslimhinnen. I en sunn reproduktive prosess, binder det befruktede egg til livmorslimhinnen, og fra egget, både fosteret og morkaken utvikler seg. Når barnet er født, det muskulære laget av livmor, myometriet, kontrakter for å hjelpe mate babyen fra kroppen. Etter at barnet er født, vil morens kropp presse ut den blodige fôr og morkaken, som fortsatt vil være knyttet til barnet gjennom navlestrengen, hvis det ikke allerede er kuttet.
Ad

For ukjent årsaker, omtrent ett i 25.000 gravide kvinner utvikler placenta accreta. Fordi det er vanskelig å diagnostisere placenta accreta eller se den i en ultralyd, denne tilstanden vanligvis går ubemerket inntil leveransen. Risikofaktorer inkluderer placenta previa og historie keisersnitt. Placenta previa oppstår når morkaken er festet til den nedre del av livmoren, i stedet for den øvre del. Denne tilstanden kan føre til alvorlige blødning før eller under levering som cervix, åpningen i bunnen av livmoren, utvides for å tillate barnet å bli utvist. Placenta previa er vanligvis diagnostisert i tide til å ta nødvendige forholdsregler, herunder forberedelse på den økte risikoen for placenta accreta.

Det finnes tre former for placenta accreta, klassifisert basert på dybden av invasjonen i livmorveggen. Dersom tilstanden referert til som placenta accreta
, det innebærer minst alvorlig form, i hvilken placenta er bundet for dypt i endometrium, men har ikke invadert myometriet. Dette er den mest vanlige av de tre, som omfatter omtrent 75% av alle placenta accreta tilfeller. Den nest vanligste formen, placenta increta
, trenger dypere inn i endometriet, invaderer glatt muskulatur i livmoren. Den tredje, sjeldneste typen er placenta percreta
, som oppstår når morkaken krysser alle lag av livmoren, noen ganger binding med et annet organ og forårsaker alvorlig fare for pasienten.

Komplikasjoner av morkaken accreta omfatter alvorlig vaginal blødning, ruptur av livmoren, og for tidlig fødsel. I tilfelle av placenta percreta, tilstanden kan skade ikke bare livmoren, men andre organer, så som blæren, urinledere, og nyrer. En lege vil vanligvis anbefale et keisersnitt for å fjerne barnet og morkaken fra mor, med minimal skade på mor eller barn. Fordi det er farlig å levere en baby for tidlig, vil leger hjelpe pasienter til å bære barnet så lenge som mulig før du planlegger levering.

Leger kan også anbefale en hysterektomi, kirurgisk fjerning av livmoren, for å hindre muligheten for alvorlige blødninger. Hvis livmoren er fjernet, vil moren ikke lenger har evnen til å bli gravid, men operasjonen vil øke hennes sjanser for å overleve. Hos noen pasienter, kan placenta accreta være mild nok til at legen kan kirurgisk fjerne placenta og stanse strømmen av blod samtidig holde livmoren intakt. Likevel er en hysterektomi vanligvis tryggere valg, særlig fordi de fleste tilfellene er funnet under fødselen, når tiltak må tas raskt.