Hva er pulmonalstenose?

lunge ventilen er festet til den høyre ventrikkel av hjertet. Det er passasjen gjennom hvilken blodet strømmer for å få til lungene for oksygenering. Pulmonal stenose, en medfødt hjertefeil, er en innsnevring av brosjyrer av denne ventilen, eller av selve ventilen. Flygeblader åpne så høyre ventrikkel kontrakter og presser blodet til lungene, men når de er stenotisk, kan flygeblader holde seg eller forbli delvis lukket. Pulmonalstenose er den vanligste av ventilfeil.

I mange tilfeller er mild pulmonalstenose og innsnevring hemmer ikke signifikant blodstrømning til lungene. Perifer pulmonalstenose smalner selve ventilen, men er vanligvis milde. Slike milde tilfeller vanligvis aldri trenger behandling, selv om leger kan høre et hjerte bilyd når et stetoskop brukes på brystet av en nyfødt. Risikoen med mer alvorlige former for pulmonalstenose er tilbake opp av fluid inn i hjerte og blodårer, og behovet for den høyre ventrikkel for å pumpe vanskeligere å bevege blod i lungene. Over tid kan det ekstra arbeidet hjertet gjør føre til hjertesvikt.
annonse

Den vanligste inngrep for behandling av pulmonal stenose er ikke-kirurgisk. Under en Hjartekateterisering, er en liten ballong festet til kateteret tredd gjennom hjertet til lunge ventilen og deretter blåses opp for å redusere innsnevring. Denne behandlingen, ballong valvuloplasty, har en høy grad av suksess. Det har også fordelen av å være en poliklinisk prosedyre når vellykket.

Noen ganger ballong valvuloplasty er ikke nok. Prosedyren kan være forsøkt å løse pulmonal stenose, men kan ikke bli vellykket. Hvis pulmonalstenose fortsatt eksisterer, flere kirurgiske alternativer er tilgjengelige. Den vanligste alternativ er å kutte ut ventilen og erstatte den med enten en gris ventil, eller et human ventil fra et kadaver. I motsetning til andre transplantater, er avvisning ikke en faktor i denne operasjonen.

Barn med denne type kirurgi generelt gjøre svært godt, men ventilen ikke vokser sammen med dem, slik at på et tidspunkt utskifting av ventilen er nødvendig. Med de fleste barn, kan dette gjøres omtrent ti år etter den første ventil plassering. Ventil erstatning, selv om det høres alvorlig, regnes som en ganske rutinemessig prosedyre ved de fleste kardiotorakal kirurger.

Overlevelse er utmerket for ventil erstatninger. På grunn av den kunstige ventilen, kardiologer anbefale antibiotika før tannbehandling. I tillegg kan et barn plasseres på langsiktig aspirin for å forhindre at klumper dannes i den nye ventil. Barnet trenger å se en kardiolog årlig. Dette lege vil vurdere i hvilken grad den nye ventilen er i bruk, og også bestemme når ventilen trenger erstatning.

Et barn med pulmonal stenose trenger sjelden umiddelbar intervensjon rett etter fødselen. Pulmonalstenose påvirker hjertet over tid, og virkningen varieres ved graden av stenose. Ofte skjønt, er pulmonalstenose stede med andre defekter, som i Fallots tetrade
, eller Hypoplastisk høyre hjerte syndrom
. I slike tilfeller kan kirurgi må utføres kort tid etter fødselen for å løse disse andre defekter.