Hva er en epidural Blødning?

En epidural blødning (EDH) er en ansamling av blod mellom skallen og dura mater, membranen som omgir hjernen. Også kalt et hematom, er det en vanlig følge av hodeskader. Hvis venstre ubehandlet, kan blod fylle intrakranielle plass og forårsake livstruende hevelse. Behandling avlaster trykket på hjernen, ved hjelp av nevrokirurgisk dekompresjon for å drenere væske fra under skallen. Det er en annen type epidural blødning som oppstår i ryggsøylen, når skadde årer blø ut i det omgivende rom og øke fluidtrykk mellom benet og ryggmargen.

Epidural blødning er vanligvis forårsaket av traumatisk hjerneskade, ofte hjernerystelse på siden av hodet. Dette fører til arteriell blødning inn i epiduralrommet. Blødning i vevet rundt hjernen vil resultere i hematom hvis blodet fortsetter til bassenget utenfor arteriene. Hvis tilstrekkelig volum av blod bassenger, kan utvidelsen presse hjernen, seriøst påvirker bevisstheten, motoriske ferdigheter, og grunnleggende nevrale responser som regulerer pust og pupillen respons. Det kan være dødelig i løpet av noen timer.
annonse

Avhengig av omfanget av hodeskader og omfanget av blødningen, noen pasienter med epidural blødning forbli helt våken, mens andre enten kort miste bevisstheten eller forfalle umiddelbart i koma. Mange pasienter, etter å utvinne fra det første sjokket, oppleve det som kalles en klar intervall hvor de er på vakt og fungere normalt for en eller noen få timer. I løpet av denne tiden, vil det området av EDH vokse inntil trykket på hjernen øker til det punktet at pasienten blir bevisstløs. Ved dette punktet, er kirurgi nødvendig for å hindre rask forverring.

Behandling av epidural blødning krever umiddelbar kirurgisk dekompresjon å avlaste trykket. Kirurgi innebærer å åpne hodeskallen og drenering av akkumulert blod. For små og mellomstore hematomer, er et lite hull lei, men for store blødninger, kirurger utfører en kraniotomi å evakuere væske og å kontrollere for blodpropp. Epidural blødninger kan utløse anfall, så krampe medisiner kan være foreskrevet sammen med narkotika for å inneholde risikoen for nevrologiske infeksjon.

Epidural blødning kan også forekomme i ryggsøylen. Det, blødning inn i epiduralrommet er mer sannsynlig å komme fra ødelagte årer enn arteriene. Press på ryggmargen på alle nivå er smertefullt, og kan føre til blære og tarm problemer og lammelser under punktet for blødning. En MR brukes til å etablere en diagnose av epidural blødning fordi det er mange mulige årsaker til ryggsmerter. Spinal epidural hematom er vanligvis behandles med kirurgisk dekompresjon gjennom drenering i en prosedyre som ligner en Spinal Tap.