Hva er en enterocele?
En enterocele er en type kvinnelig brokk i hvilken en del av tynntarmen buler og legger press på vagina. Det oppstår når bindevevet i bekkenbunnen er for svak eller skadet til å holde tarmen på plass. Kvinner i alle aldre kan oppleve en enterocele, men det er mest sett følgende vanskelige fødselen og etter overgangsalderen. Avhengig av alvorlighetsgraden av brokk, kan symptomer varierer fra milde følelser av press i bekkenet til konstante smerter i skjeden og korsrygg. Mindre enteroceles vanligvis leges på egen hånd med hvile og smertestillende medisiner, men et vedvarende problem kan kreve innsetting av en støttende ring eller invasiv kirurgi.
Bekken fascia er et band av elastisk bindevev som hjelper å opprettholde formen av vagina, uterus, og rektum. Enteroceles vanligvis oppstår når konseptet er svekket til et punkt som er ikke lenger kan bære vekten av tynntarmen og andre interne strukturer. Mange ulike faktorer kan bidra til bekkenbunnen svekkelse, inkludert alder, lavt østrogennivå knyttet til overgangsalder og akutt trykk og strekk på grunn av fødsel. Genetiske bindevevssykdommer kan også disponere noen mennesker å brokk. I tillegg kvinner som har hatt hysterectomies eller andre invasiv kirurgi er en økt risiko for å utvikle enteroceles.
Ad
Når en bule oppstår, kan det ikke være merkbar med en gang. Trykk og smerter bygge opp over flere dager eller uker, og symptomene er vanligvis den verste mens du ligger nede eller å ha samleie. Hvis en stor enterocele utvikler, kan en kvinne være i stand til å føle brokk i hennes vagina. Store enteroceles kan være ledsaget av herniering av blære, endetarm eller livmor vev, noe som kan føre til ødeleggende smerte og andre symptomer.
En kvinne som mener hun kan ha en enterocele bør besøke hennes gynekolog med en gang. Legen kan spørre om symptomer og utføre en grundig bekken eksamen. Han eller hun kan være i stand til å se eller føle en bule i skjeden som er en indikasjon på prolaps. Diagnostiske imaging tester er vanligvis ikke nødvendig for å bekrefte tilstedeværelse av en enterocele, men x-stråler kan tas hvis bekkenbrudd eller muskel tårer er mistenkt.
Behandling tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av en kvinnes symptomer. Hvis ubehag er mild, en lege vanligvis tyder på at pasienten får nok hvile og utføre Kegel øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Postmenopausale kvinner kan trenge å ta østrogentilskudd til tykkere vaginal vegger og bekken konseptet. Et alternativ for en større enterocele er en flyttbar ringformet enhet som kalles en pessar som hjelper skjeden opprettholde sin form. Endelig er alvorlig enteroceles behandles kirurgisk ved å skyve tarmen tilbake på plass og sy skadet fascia vev.