Hva er en Cerebral Vasospasm?

En cerebral vasospasme er betegnelsen som brukes for å beskrive når en hjerne arterie eller mindre hjerneblodårer begrense. En blodkar sentrale lumen blir smal som reaksjon på karveggen sammentrekning. Denne innsnevring hindrer blodstrømmen.

Selv om en cerebral vasospasme vanligvis oppstår som et resultat av en hjerne aneurisme som har sprukket, kan det også være forårsaket av blødning av et fartøy som er forårsaket av et blodkar abnormalitet. Det antas at en hvilken som helst økning i trykket rundt et ytre parti av en blodåre, enten blod eller væske, kan utløse en vasospasme. Denne troen sammenfaller med vasospasmer som oppstår etter brudd på en aneurisme. Med blod fartøy avvik, for eksempel en arteriovenus malformasjon (AVM), er det innsnevring av fartøyene en respons på trykket forårsaket av unormalt.

Mens de fleste cerebral vasospasme tilfeller oppstå fra overdreven blødning fra et brudd eller komplikasjoner fra en abnormitet, det er tilfeller når en vasospasme kan oppstå som et resultat av en blødning fra alvorlig hode og hjerne traumer. I disse tilfellene subarachnoid hulrommet er fylt med blod, kalt en subaraknoid blødning (SAH), men i mindre mengder enn en sprukket aneurisme. En traumatisk hjerneskade som forårsaker SAH, som deretter forårsaker vasospasme.
Ad

Legene mener at en cerebral vasospasme skjer i blodårene, og ikke i mindre fartøyer på grunn av veggkonstruksjoner. Sammenlignet med mindre årer, arterioler, kapillærer eller, arteriene har et tykkere lag av glatte muskler, som gjør veggen tykkere. Dette tykkere vegg betyr mer innsnevring.

Cerebral vasospasme forekommer hovedsakelig i Willis 'arterielle sirkel, som er en vaskulær ring ved foten av hjernen. De viktigste grenene av denne ring er mer utsatt for en vasospasme, men de mindre arterier kan også utvikle problemer. Mindre arteriene rundt overflaten av hjernen er også sårbare.

De tre typer klassifikasjoner for en cerebral vasospasme er subangiographic, klinisk, og angiografi. En vasospasme er klassifisert i en av disse tre grupper basert hovedsakelig på sin størrelse. Pasienter kan lide av alle tegn på en vasospasme, men det kan ikke alltid bli oppdaget.

Når innsnevring ikke er uttalt nok eller den berørte fartøyet er vanskelig å se, en cerebral angiografi vil ikke lykkes i å lokalisere krampe. Pasienten kan eller ikke kan ha symptomer. I dette tilfellet blir krampe klassifisert som en subangiographic cerebral vasospasme.

Hvis cerebral vasospasme kan påvises ved hjelp av en angiografi, med eller uten symptomer, det er klassifisert som et angiografisk vasospasme. I de fleste tilfeller pasienter viser noen symptomer, men mengden av symptomer erfarne vil variere avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av krampe. Kliniske vasospasmer er typen som presenterer med alle de avslørende symptomer, og uavhengig av hva en angiografi viser, kan en lege diagnostisere krampe.