Hva er Dexamethasone Suppression Test?

deksametason undertrykkelsestest er en blodprøve som brukes til å diagnostisere Cushings syndrom. Denne tilstanden oppstår når binyrene produserer for mye av hormonet kortisol. Cushings syndrom vanligvis er et resultat av hypofysen dysfunksjon, men den kan ha andre årsaker. Det finnes to typer av deksametason undertrykkelse tester: en høydose test og en lav-dose test. Den lavdose testen brukes for å diagnostisere Cushings syndrom, og høydose test bidrar til å finne årsaken til den økte kortisolnivåer.

Blood kortisolnivå er delvis regulert av produksjonen av et hypofysehormon som kalles adrenokortikotropt hormon, eller ACTH. Forholdet mellom ACTH og kortisol er kalt en negativ tilbakekoblingssløyfe, fordi høye nivåer av hvert stoff redusere produksjonen av det andre. Dette forhold er viktig i deksametason undertrykkelsestest.

Deksametason er et syntetisk steroid hormon som er strukturelt og funksjonelt lik kortisol. Når noen med en normalt fungerende hypofysen tar deksametason, er ACTH redusert; Dette i sin tur reduserer kortisolnivå. Deksametason undertrykkelse testen måler derfor evnen til å undertrykke deksametason kortisolproduksjon. I noen med en dysfunksjonell hypofysen, responsen på deksametason er unormal. For eksempel, hvis hypofysen over produserer ACTH, idet det deksametason kan ha ingen effekt på kortisolnivåer.
Ad

deksametason undertrykkelse blodprøve kan bli utført over natten eller over en periode på tre dager. I over natten test, er en pasient får en dose deksametason i kveld, og neste morgen en blodprøve er tatt for kortisol testing. I de tre-dagers test, må pasienten samle hans eller hennes urin i tre dager etter å ha tatt deksametason. I tillegg vil han eller hun motta flere doser av deksametason i løpet av de tre dagene. Pasienten vil motta høye eller lave doser av deksametason avhengig av om han eller hun er under høy dose eller undertrykkelse test lavdose.

Før testen, kan en pasient bli bedt om å slutte å ta visse legemidler som kan påvirke resultatene av testen. Disse omfatter kortikosteroider, østrogener, oral prevensjon og barbiturater. Denne testen har svært få sjanser, fordi den mest invasive delen av prosedyren er en blodprøve. Mulige bivirkninger omfatter store blødninger, infeksjoner og hematom. Risikoen for noen av disse hendelsene inntreffer er svært lav.

I de fleste tilfeller, en person vil først gjennomgå en lavdose deksametason undertrykkelsestest. Resultatene av denne testen indikerer hvorvidt en person har unormale kortisolnivå. Fordi unormale nivåer av kortisol kan ha ulike årsaker, er høydose test gjennomført som en oppfølging. For eksempel, hvis unormale kortisolnivået er forårsaket av en hypofysetumor, vil en pasient som har en unormal reaksjon på lavdose test og en normal reaksjon i høydose test. Hvis unormale kortisolnivået er på grunn av en adrenal tumor, vil pasienten reagere unormalt til både lav-dose testen og høydose test.