Hva er elektrokortikografi?

elektrokortikografi, (ECOG), er fremgangsmåten for å feste sensorer som kalles elektroder direkte til et kirurgisk eksponert human hjerne for å måle og analysere dets elektrisk aktivitet. Eksterne elektroder i kontakt med hodet hodebunn kan også oppdage hjernens aktive funksjon, men for diagnostisering av visse typer hjernesykdommer, det er ikke presise nok. Hyppige, alvorlige og ødeleggende anfall fra den medisinske tilstanden kalles epilepsi er ett eksempel. En mulig måte å behandle det er å identifisere og fjerne bare den lille del av hjernen som utløser dem, uten å skade noen av kritisk betydning tilstøtende hjernemasse.

Et røntgenbilde kan trenge inn i myk humant vev for å avdekke form av en hodeskalle, men leger i nevrologi som ønsker å se hjernen inne trenger andre teknologier. En av de beste metoder er magnetisk resonansavbildning, ofte kalt MRI. I stedet for røntgenstråling, bruker den kraftige magneter til å endre kroppen på atomnivå, registrering av deres effekt og vise dem i fine detaljer.

Et bilde av hjernen kan vise unormale strukturer. Det er imidlertid mange hjernesykdommer som ikke er forårsaket av detekterbare fysiske ting, men snarere ved unormal funksjon av komplekset organ. For å vurdere om hjernen fungerer normalt, nevrologer trenger ulike teknologier. En av de viktigste av dem er den enkle hjernen kartet. Akkumulert medisinsk forskning har tildelt styring av menneskelige funksjoner - for eksempel syn, språk eller en muskel -. Til svært spesifikke steder i hjernen
Ad

Med kartet av en hjerne i hånd, hvis en nevrolog har en pasient viser unormale symptomer, han vet hvor du skal lete, men trenger teknologi for å måle at posisjonens fungerende stat. Én måte er en funksjonell MR, som frembringer et bilde av hjerne områder fremhevet av høyere konsentrasjoner av oksygen fylte blod. Forutsetningen er at dette tilsvarer drivstoff som trengs av økt hjerneaktivitet i slike områder. Hjerneceller og nerveceller funksjon ved å motta, generere og sende elektriske signaler til andre celler.

For en mer direkte representasjon av hjernens aktivitet, trenger en nevrolog målinger av sin elektriske utgang. Den mest brukte teknologi er den elektroencefalogram, eller EEG. En nøyaktig kartlagt mesh av følsomme sensorer som kalles elektrodene er festet til hodebunnen. Hver måler hjernebølger, liten spenningsendringer forårsaket av elektriske aktiviteten i området av hjernen direkte under. Legene har lært å gjenkjenne mønstre i den resulterende grafen for å være konsekvent indikasjon på visse nevrologiske lidelser, inkludert den vanligste - epilepsi.

Epilepsi er preget av ukontrollerbare anfall, ofte ledsaget av tap av bevissthet og muskelkramper. De er i det vesentlige et resultat av en elektrisk overbelastning av hjernen, og kan bli kategorisert basert på hvor arrangementet er utløst. Mange epileptikere, på en gang ansett som fysisk funksjonshemmet, har vært i stand til å administrere deres tilstand med moderne antikonvulsia som først ble introdusert på 1990-tallet.

Blant de mange typer av epilepsi, særlig vanskelige å behandle, er de som er utløst av, eller stammer fra, en spesiell plassering av hjernen. En EEG kan ha identifisert den generelle plasseringen, men bildene kan ha avdekket ingen uvanlige misdannelser. Hvis medisinering er ineffektiv, kan en nevrolog så har ingen recourse igjen enn å utføre en kraniotomi, fjerne kraniet, en del av skallen bein. Direkte visuell inspeksjon av den eksponerte hjernen kan avsløre et arr, eller noen annen sannsynlig årsak.

På dette stadiet, nevrokirurg vil normalt gjennomføre en elektrokortikografi. I likhet med en EEG, vil en mindre og finere maskenett av elektroder plasseres direkte på hjernen for et opptak av området elektriske aktivitet. Dette vil presisere tydelig opprinnelsen til epileptiske episoder, også kalt epileptogen sonen. Plasseringen er kjent på det øverste lag av hjernen, som kalles dens cerebral cortex.

Fjerne uakseptable sonen fjerner årsaken til anfall. Kirurgen hovedmål er å kirurgisk avgifter så liten mengde av hjernevev som er nødvendig. I forbindelse med elektrokortikografi, kan hele området rundt en epileptogen sone bli probet med direkte kortikal elektrisk stimulering (DCES). Prosedyren benytter en håndholdt peker som leverer en mild elektrisk støt. Under lokalbedøvelse og bevisst, kan pasienten rapportere en følelse eller muskel bevegelse fra stimulering.

elektrokortikografi kan identifisere et område ca 0,4 inches (1cm) kvadrat. Med DCES kartlegging, kan en kirurg begrense dette ned til en enda mindre område for kirurgisk fjerning. I prosessen, er han i stand til å unngå skadelige områder av sunn hjerne som kan være avgjørende for normale menneskelige funksjoner.