Hva er Leg lengde avvik?

Leg lengde avvik eller lavere lem avvik (LLD) er en medisinsk tilstand der det ene beinet er kortere enn den andre. Avviket kan være i tibia eller femur, eller i begge bein. Hvis forskjellen i lengde er betydelig (over en tomme eller 3 cm), kan det føre til problemer med å gå og andre ortopediske problemer, oftest skoliose.

Leg lengde avvik kan være forårsaket av medfødt underutviklede bein i det ene beinet eller ved en medfødt tilstand som fører til en side av legemet for å vokse uvanlig hurtig. Det kan også være et resultat av skade eller en sekundær tilstand. En blodåre svulst eller hemangiom i det ene beinet kan føre til økt blodstrøm til den siden, noe som resulterer i økt vekst. Skade på ett ben, spesielt dersom den påvirker epiphyseal plate, eller vekst plate, av tibia eller femur, kan også føre til et avvik i benlengder.

Samtidig, den nevromuskulær sykdom polio var en vanlig årsak til benlengde avvik, men sykdommen er nå sjeldne. Wilms tumor, en kreft i nyrene, er en annen mulig årsak til denne tilstanden, så det er viktig for barn med LLD å ha ultralydundersøkelse av nyrene for å utelukke denne muligheten ut. Det er også viktig i diagnostisering av benlengde avvik for å utelukke åpen lengde avvik der det egentlige problemet er en forskyvning av hoftene, ikke en forskjell i lem lengde.
Ad

For svært mild LLD, under en tommer (3 cm), kan en liten hæl heis i den ene skoen være tilstrekkelig for behandling. For mer alvorlige tilfeller, er det tre grunnleggende typer kirurgi brukes til behandling av benlengden avvik: forkorte lengre ben, stoppe vekst i lengre ben, og forlenge den korte ben. Alle kirurgiske metoder krever bestemmelse av lengden av hvert ben når veksten er fullstendig, med mindre pasienten allerede er fullt ut dyrket ved tidspunktet for kirurgi. Hvis pasienten er fullt utvokst og av en rimelig høyde slik at å miste en tomme er ikke problematisk, forkorte lengre ben er den foretrukne løpet av handlingen.

Veksten i lengre etappe av en LLD pasienten kan bli stoppet gjennom en prosedyre kalt epiphyseodesis, hvori epiphyseal plate av armen eller benet er fjernet. Epiphyseodesis er den mest vanlige kirurgi som brukes til å behandle LLD. Denne metoden stopper veksten helt og er bare i stand til å korrigere benlengde avvik på to inches (5 cm) på de fleste.

Forlenge kortere etappe er den mest kompliserte og risikofylt av kirurgi alternativer for LLD, men det er den beste metoden hvis avviket mellom bena er mer enn to inches. Vanligvis blir påvirket benet blir delvis kuttet og en ekstern enhet benyttes for å forlenge den langsomt lem, slik gradvis helbredelse og benvekst som benet strekkes. Det er potensielt ingen grense for hvor langt et ben kan strekkes ved hjelp av denne metoden, men jo lenger prosedyren tar, jo større er risikoen for komplikasjoner.

Uansett hvilken kirurgi brukes til å behandle benlengde avvik, er behandling en langvarig prosess. Pasienten kan trenge å bli målt over en ett eller to års periode for å kunne forutsi slutt benlengder, og beinet forlengelsen kan ta opptil et år å fullføre. Heldigvis kan mange pasienter med LLD være fullt herdet gjennom metodene som er beskrevet ovenfor.