Hva er diagnostisk peritoneal lavage?

Diagnose peritoneal lavage er en klinisk prosedyre som brukes til å se på tilstedeværelsen av blod i bukhule, eller bukhulen. Det er vanligvis utført i akuttmottak når pasientene viser tegn til store traumer til magen. En kirurg gjør et lite snitt under navlen og setter inn et kateter for å trekke ut væske fra peritoneum. Hvis væsken inneholder blod, må pasienten vanligvis å gjennomgå umiddelbar kirurgi for å reparere hulen og tarmen og hindre livstruende blødninger.

En person som er involvert i en stor bilulykke, et fall fra høyde, eller en konfrontasjon som resulterer i stump kraft traumer kan ha indre organ og tarmskade. Penetration skader, slik som pistolskudd og knivstikk, kan også forårsake store blødninger i bukhinnen. Hvis indre blødninger ikke blir oppdaget og stoppet med en gang, risikoen ved å gå inn i sjokk eller opplever plutselig død øker dramatisk. Leger er avhengige av diagnostisk peritoneal lavage å raskt og pålitelig identifisere problemer så riktig behandling beslutninger kan tas.
Ad

Før diagnostisk peritoneal lavage, tar et operasjonsteam de nødvendige skritt for å stabilisere pasienten og gi lokalbedøvelse. Et Foley kateter og et magerør blir vanligvis ført inn i blæren og tømme magen. En liten vertikal snitt blir deretter gjort like under navlen, og et kateter manøvreres til det indre rom i peritoneum. En liten mengde av klar saltoppløsning blir tilført. Deretter kirurgen fjerner vanligvis kateteret, masker snittet, og rocker pasienten frem og tilbake for å fordele saltvann gjennom hulrommet.

Etter omtrent fem minutter, snittet er gjenåpnet og kirurgen trekker ut væske . Hvis oppløsningen åpenbart inneholder blod, blir operasjonen umiddelbart vurdert. Klar væske blir sendt til et laboratorium for å bestemme om små blod spor er til stede. Når diagnostisk peritoneal lavage er positivt for blod, er åpen kirurgi utført for å finne og reparere blødning nettstedet.

I mange tilfeller, kirurger foretrekker å bruke ultralydundersøkelser og datastyrte tomografi skanner over diagnostisk peritoneal lavage for å se etter intra-abdominal traumer. Imaging tester er fullstendig ikke-invasiv, og de er vanligvis svært nøyaktig. I visse tilfeller, men det er ikke trygt eller praktisk å gjennomføre imaging tester. Diagnostisk peritoneal lavage brukes hvis bildeteknologi er utilgjengelig eller hvis en pasient er i ustabil tilstand på grunn av flere skader. Når det er mulig, er både lavage teknikker og ultralydundersøkelser ofte utført for å sette mer tillit til diagnosen.