Hva er glykosylert hemoglobin?

glykosylert hemoglobin er en modifisert form av hemoglobin som er tilstede i blodet hos de fleste mennesker. Kontroll av nivået i blodet i forhold til nivået av normalt hemoglobin er gjort for å overvåke pasienter med diabetes mellitus, og verdien tilsvarer pasientenes gjennomsnittlige blodglukosenivåer i løpet av de siste to månedene. Mange leger måle glykosylert hemoglobin nivå og bruke informasjonen i å velge en pasients diabetes behandling.

Hemoglobin er et oksygenbærende molekylet til stede i de røde blodcellene. Hver hemoglobinmolekylet er fremstilt av fire polypeptidkjeder bundet sammen med et antall av kjemiske bindinger. Dersom hemoglobin utsettes for et miljø med høy konsentrasjon av oksygen, kan det binde fire molekyler av oksygen. Dette oksygen senere sluppet til perifert vev som trenger oksygen.

Glukose er den primære sukker kroppen bruker for mat. Den kan fås i dietten fra matvarer rike på carbohyrates, eller laget av nedbryting av proteiner og fett. Mange vev, inkludert røde blodceller og hjernen, er avhengig av å få glukose molekyler fra blodet til å fungere skikkelig.
Ad

glukose molekyler er i stand til å gå inn røde blodlegemer til å tjene som drivstoff. Mens i cellen, kan glukose bindes til enden av en av de hemoglobin s polypeptidkjeder i en prosess som kalles glykosylering. Denne reaksjonen er offisielt kalt ikke-enzymatisk glykosylering fordi reaksjonen forløper uten hjelp av et protein som kalles et enzym; i andre tilfeller, vil enzymet bidra til å øke hastigheten på kjemiske reaksjoner. I normale pasienter, er fem prosent av den totale hemoglobin glykosylert, eller glykosylert hemoglobin.

Pasienter med diabetes mellitus har høye nivåer av glukose i blodet på grunn av problemer med hormonet insulin. Ikke-diabetikere har en fastende blodglukosenivå på mindre enn 100 mikrogram per desiliter, mens diabetikere har et nivå på minst 126 mikrogram per desiliter. Jo høyere nivået av sirkulerende glukose hos pasienter med diabetes resulterer i en større mengde glukose går inn røde blodlegemer. Flere ikke-enzymatisk glykosylering, og en høyere glykosylert hemoglobin nivå, resultater.

glykosylert hemoglobin brukes klinisk som en markør for blodsukkeret pasienter har hatt i blodet. Det kalles også hemoglobin A1C, som er videre forkortet til HbA1C. Nivået reflekterer det gjennomsnittlige blodsukkernivået en pasient hadde i løpet av de siste to månedene fordi røde blodlegemer, og derfor hemoglobin som finnes i de røde blodcellene, har en halveringstid på ca 60 dager. Kontroll av glykosylert hemoglobin gir en fordel fremfor å endre blodsukkernivået, fordi det gir informasjon om blodsukkerkontroll over lengre tid; blodsukkernivået gir bare et øyeblikksbilde av hva glukosenivået er på et gitt tidspunkt.

I diabetikere ble glykosylert hemoglobin nivået er vanligvis sjekket hver tre til seks måneder. Målet for de fleste pasienter er å få deres glykosylert hemoglobin være mindre enn 7 prosent av deres totale hemoglobin, noe som tilsvarer et gjennomsnittlig blodglukosenivå på omtrent 154 mikrogram per desiliter. Leger bruker ofte målingen som en måte å plukke en behandlingsplan for diabetespasienter. Økende nivåer kan indikere behov for å legge til en annen diabetes medisiner til en pasient diett.