Hva er ACDF?

ACDF står for fremre cervical diskektomi og sammensmelting, som er en kirurgisk prosedyre vanligvis utført på pasienter som har hals eller arm smerte på grunn av en skadet plate i halsen. Prosedyren er også gjort for å stabilisere bein i halsen, for å forebygge skader på ryggmargen. Kirurgi er normalt gjøres etter mindre invasive metoder for behandling, som for eksempel fysioterapi og medisiner, har vært mislykket i å behandle smerte eller stabilisere skaden.

Begrepet cervical
betyr nakke og livmorhals ryggvirvlene er de syv øverste bein i ryggraden som kjører fra hodeskallen til den øverste delen av ryggen. Mellom hver vertebra er en skive, som er et smultring-formet vev fylt med et støtdempende gel som tillater benene å bevege seg uten å gni mot hverandre. Når platen blir skadet, lekker gelen inn i de omkringliggende kroppens hulrom, trykke på nerver og skape trykk og smerte. Plater kan bli skadet av en traumatisk skade for eksempel en bilulykke, eller kan bli skadet som følge av degenerative plate sykdom, skoliose, eller andre forhold som forårsaker forskyvning av ryggraden. Diskektomi er kirurgisk fjerning av den skadede platen.
Ad

ACDF beskriver et kirurgisk inngrep der kirurgen fjerner platen gjennom fronten, eller fremre del av halsen. Et snitt i halsen, og spiserøret og luftrøret blir skjøvet til side, slik at kirurgen kan ta ut platen. Operasjonen er lik PCDF, eller posterior cervical diskektomi og fusion, hvor kirurgen fjerner platen fra baksiden av halsen.

ACDF er en mer vanlig prosedyre, fordi det er mindre smertefullt enn PCDF, som krever kutte i spinal nerver og de tykke muskler i nakken; ACDF bærer også en lavere risiko for å skade ryggmargen under operasjonen. Målet for begge operasjoner, er å fjerne den skadede disken og stabil halsen bein, og i noen tilfeller begge fremgangsmåter er påkrevd.

Etter den skadede disken er fjernet, en fusjon er utført. Fusjon beskriver flere forskjellige fremgangsmåter for å forbinde to eller flere ben sammen for å danne en sammenhengende ben. Kirurgen vil ofte stabilisere området ved hjelp av metallplater skrudd seg til skjelettet, som opprettholder innretting og mellomrommet mellom ryggvirvlene. Et implantat er noen ganger utført, i hvilken kirurgen fyller den plass med pasientens egne ben, høstet fra hoften, eller donor ben høstet fra kadavre. Over tid vil pasientens legeme vokse nytt ben mellom og rundt transplantatet, ytterligere styrke fusjon.

ACDF krever vanligvis et sykehusopphold som varer noen dager, med mindre komplikasjoner krever videre observasjon. Recovery hjemme varer mellom fire til seks uker, hvor pasienten normalt vil bære en hals spenne eller cervical krage for å opprettholde posisjonen i nakken mens det er healing. Som med alle kirurgiske inngrep kan komplikasjoner omfatter reaksjon på anestesi, infeksjon eller avvisning av pode. Noen pasienter rapporterer et lite tap av evne til å bevege hodet fra side til side eller opp og ned. Men de fleste pasienter rapporterer at lindring av smerte er verdt lite tap av mobilitet som følge av operasjonen.